依托度酸片的性狀為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。主要成份是依托度酸，化學名為:(±)-1,8-二乙基-1,3,4,9-四氫吡喃[3,4-b]吲哚-1-乙酸。分子式:C17H21NO3。分子量:287.37。那么，依托度酸片與利尿劑合用是有什么后果呢？

依托度酸片的用法用量是：遵醫(yī)囑，服用依托度酸的劑量應個體化，以保證最佳的療效和耐受性。

1.止痛：急性疼痛的推薦劑量為200～400mg，每8小時一次，每日最大劑量不超過1.2g。體重在60公斤以下者，每日最大劑量不應超過20mg/公斤體重。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，每間隔12小時給藥一次，在一些病人中依托度酸仍有止痛作用。

2.慢性疾病：依托度酸治療慢性疾病(如骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎)的推薦劑量為每日0.4～1.2g，分次口服，每日最大劑量不應超過1.2g，體重在60公斤以下者，每日最大劑量不應超過20mg/公斤體重。

依托度酸片的藥代動力學是據(jù)國外文獻報導，口服給藥吸收良好，沒有明顯的首過效應，全身生物利用度達80％或以上。每12小時給藥在600mg以內時，血藥濃度-時間曲線下面積與給藥劑量成正比關系。99％以上的依托度酸與血漿蛋白結合，游離部分少于1％。單劑給藥200～600mg，在80±30分鐘內其平均血漿峰值濃度（Cmax）介于14±4～37±9mg/ml范圍內。其平均血漿清除率為47（±16）ml/h/kg，消除半衰期（t1/2）為7.3（±4.0）小時。依托度酸經肝臟代謝，16%的給藥劑量經糞便排泄。通常不根據(jù)體重決定給藥劑量，但在推薦劑量下個體間血藥濃度的差異顯著，尤其在有胃腸道病變或服用影響GI吸收、蛋白結合率、損害肝腎功能的藥物者。

依托度酸片與利尿劑合用是在健康志愿者中，依托度酸與速尿、雙氫克尿噻之間無明顯的藥代動力學相互作用，依托度酸也不會減弱利尿劑的利尿效果。然而在已服用利尿劑或患有心、腎、肝功能衰竭的患者，兩藥同用應當小心。7.甲氨喋呤：依托度酸與甲氨喋呤之間無明顯的藥代動力學相互作用。

依托度酸片的不良反應是據(jù)外國資料報道，2629例關節(jié)炎病人在開放、雙盲的臨床驗證中觀察4~320周的結果以及世界范圍內的大約6萬病人在依托度酸上市后的監(jiān)測結果，上市后的自發(fā)性報道也包含在其中。臨床研究顯示，依托度酸總的耐受性較好，大多數(shù)不良反應輕微而短暫，以下所列的不良反應發(fā)生率>1%的，可能與藥物有關。

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（實習編緝：陳志方）