藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)與CYP2D6抑制劑合用可以嗎？

在上市前，文拉法辛用于伴發(fā)軀體疾病患者的經(jīng)驗(yàn)有限。怡諾思?緩釋膠囊用于伴有軀體疾病的患者可能會(huì)影響血液動(dòng)力學(xué)和代謝，處方時(shí)需加以注意。

某些使用文拉法辛的患者據(jù)報(bào)告可發(fā)生劑量相關(guān)性的血壓升高。在上市后的臨床經(jīng)驗(yàn)中，有報(bào)告需要立即治療的血壓升高的病例。因此使用文拉法辛的患者建議監(jiān)測血壓。在進(jìn)行文拉法辛治療前，應(yīng)該對(duì)先前存在的高血壓進(jìn)行控制。那些原有基礎(chǔ)疾病會(huì)因血壓升高而惡化的患者應(yīng)謹(jǐn)慎。

CYP2D6抑制劑：體外和在體的研究證實(shí)文拉法辛主要由CYP2D6酶代謝為有活性的代謝產(chǎn)物ODV，CYP2D6酶對(duì)多種抗抑郁藥的代謝活性決定于基因多態(tài)性。當(dāng)文拉法辛和CYP2D6抑制劑合用時(shí)，可能會(huì)降低文拉法辛代謝成為ODV，結(jié)果導(dǎo)致文拉法辛血藥濃度升高，ODV的濃度降低。這種作用與CYP2D6酶低活性的人群代謝特征相似。由于文拉法辛和ODV均具有藥理活性，因此當(dāng)文拉法辛和抑制CYP2D6的藥物合用時(shí)無需調(diào)整劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）