藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)與丙咪嗪合用可以嗎？

雖然文拉法辛不影響健康志愿者的精神運(yùn)動性、認(rèn)知或復(fù)雜行為的執(zhí)行能力，但是任何精神活性藥物可能損害判斷、思維和運(yùn)動的執(zhí)行能力。因此，在明確文拉法辛不會對他們這些能力帶來負(fù)面影響前，患者在駕駛車輛和操縱危險的機(jī)器時應(yīng)謹(jǐn)慎。

因為藥物之間有潛在相互作用的可能，建議患者正在或準(zhǔn)備服用任何處方藥或非處方藥（包括草藥和營養(yǎng)補(bǔ)充劑）時通知醫(yī)生。

患者應(yīng)該對怡諾思?緩釋膠囊合并下列藥物引起5-羥色胺綜合征的風(fēng)險保持謹(jǐn)慎，這些藥物包括曲坦、曲馬朵、色氨酸補(bǔ)充劑和其他5-羥色胺能的藥物。

患者對于怡諾思?緩釋膠囊和非甾體性抗炎藥、阿司匹林、華法令或其他影響血小板凝集的藥物合用時應(yīng)謹(jǐn)慎，因為這些藥物和影響5-羥色胺再攝取的精神治療藥物合用與出血風(fēng)險增加相關(guān)。

丙咪嗪：文拉法辛對丙咪嗪和2－羥丙咪嗪的藥動學(xué)沒有影響。但文拉法辛使地昔帕明的AUC、Cmax和Cmin升高約35％。2－羥地昔帕明的AUC可升高2.5倍至4.5倍。丙咪嗪不影響文拉法辛和ODV的代謝。2－羥地昔帕明濃度升高的臨床意義尚不明。

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（實習(xí)編輯：李偉君）