使用任何一種藥品之前一定要清楚該藥品的注意事項,這樣就可以方便您更了解該藥品了。那么,西格列汀二甲雙胍片使用有什么需要注意?
西格列汀二甲雙胍片使用時需要注意:
1、胰腺炎:在上市后經(jīng)驗中,接受西格列汀二甲雙胍治療的患者中曾報道了急性胰腺炎,包括致死性和非致死性出血性或壞死性胰腺炎(參見不良反應,上市后經(jīng)驗)。由于這些報告由不確定數(shù)量的人群自發(fā)報告,通常不可能可靠地估計其發(fā)生頻率或與藥物暴露量建立因果關系。在開始西格列汀二甲雙胍治療后必須仔細觀察患者的癥狀和體征。若懷疑胰腺炎,必須立即停用本品并給予相應的治療。目前尚未在既往有胰腺炎病史的患者中進行西格列汀二甲雙胍的研究。目前還不清楚既往有胰腺炎病史的患者使用西格列汀二甲雙胍是否會增加胰腺炎發(fā)生的風險。必須將急性胰腺炎的特征性癥狀告知患者:持續(xù)性、重度腹痛。
2、乳酸酸中毒∶乳酸酸中毒是一種罕見但嚴重的代謝系統(tǒng)并發(fā)癥,可以在本品(磷酸西格列汀/鹽酸二甲雙胍)治療過程中因為二甲雙胍的蓄積而發(fā)生;一旦發(fā)生,致死率在50%左右。乳酸酸中毒的發(fā)生還與許多病理生理情況有關,包括糖尿病以及任何導致組織嚴重灌注不足和低氧的狀況。乳酸酸中毒的臨床特點為:血乳酸水平升高(>5mmol/L)、血pH值下降、電解質(zhì)紊亂伴陰離子間隙增高以及乳酸/丙酮比率增高。如果導致乳酸酸中毒的原因是二甲雙胍,此時二甲雙胍血漿水平一般會>5μg/mL。
3、低氧狀態(tài):任何原因引起的循環(huán)衰竭(休克)、急性充血性心力衰竭、急性心肌梗死以及其他引起低氧血癥的情況,都可能引起乳酸酸中毒,還可以引起腎前性氮質(zhì)血癥。一旦接受本品治療的患者發(fā)生上述事件,應當立即停藥。
4、手術:患者在接受任何手術(除非是不限制食物和液體攝入的小手術)之前都應當暫時停止本品治療,除非患者能夠重新進食且復查腎功能正常以后才能重新開始本品治療。
5、肝功能受損:由于發(fā)生過幾例與肝功能受損有關的乳酸酸中毒,因此對于有肝病的臨床表現(xiàn)或實驗室證據(jù)的患者,都應當避免使用本品。
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(實習編輯:李嘉穎)
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