藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,阿立哌唑片藥物過(guò)量了要怎辦?
阿立哌唑片藥物過(guò)量:臨床經(jīng)驗(yàn):
目前,在全球范圍內(nèi)共報(bào)道了76例故意或意外阿立哌唑過(guò)量,包括單獨(dú)使用阿立哌唑過(guò)量和與其它藥物合并用藥時(shí)過(guò)量,沒(méi)有死亡病例。44例已知結(jié)果的病例中,33例恢復(fù)并且沒(méi)有后遺癥,1例恢復(fù)但有后遺癥(瞳孔散大和感覺(jué)異常)。已知阿立哌唑最大急性攝入量為1,080mg(每日推薦最大劑量的36倍),該患者完全恢復(fù)。76例中包括10例故意或意外阿立哌唑過(guò)量的兒童病例(年齡12歲或以下),阿立哌唑最大攝入量為195mg,沒(méi)有死亡病例。
關(guān)于阿立哌唑過(guò)量(單獨(dú)用藥或聯(lián)合用藥),報(bào)道的常見(jiàn)(至少全部過(guò)量病例的5%)不良事件包括嘔吐、嗜睡和震顫。在1名或多名阿立哌唑過(guò)量(單獨(dú)用藥或聯(lián)合用藥)患者中觀察到的其它臨床重要體征和癥狀包括酸中毒、攻擊行為、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、心房顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)緩、昏迷、意識(shí)模糊狀態(tài)、抽搐、血肌酸磷酸激酶升高、神志清醒程度低下、高血壓、低鉀血癥、低血壓、昏睡、意識(shí)喪失、QRS復(fù)合波群持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、QT間期延長(zhǎng)、吸入性肺炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)和心動(dòng)過(guò)速。
過(guò)量處理:
目前沒(méi)有特異性辦法可以解救阿立哌唑過(guò)量。一旦發(fā)生過(guò)量,應(yīng)檢查心電圖;如果出現(xiàn)QTc間期延長(zhǎng),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密心臟監(jiān)測(cè)。同時(shí),應(yīng)采用支持療法,保持呼吸道通暢、吸氧和通風(fēng),對(duì)癥治療。應(yīng)持續(xù)密切監(jiān)測(cè),直到患者康復(fù)。
活性炭:如果發(fā)生阿立哌唑過(guò)量,早期使用活性炭可能在某種程度上有助于防止阿立哌唑的吸收。單劑量口服15mg阿立哌唑后1小時(shí),服用50g活性炭可使阿立哌唑的平均AUC和Cmax降低50%。
血液透析:盡管沒(méi)有關(guān)于血液透析處理阿立哌唑過(guò)量的任何信息,但因阿立哌唑的血漿蛋白結(jié)合率高,所以血液透析可能對(duì)過(guò)量處理沒(méi)有明顯效果。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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