麥考酚鈉腸溶片與硫唑嘌呤可以合用嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2015/8/5 16:44:06

導(dǎo)讀：

生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，那么，麥考酚鈉腸溶片與硫唑嘌呤合用可以嗎？

麥考酚酸(MPA)的平均（±SD）穩(wěn)態(tài)分布體積是54（±25）升，消除相分布體積是112（±48）升。麥考酚酸和麥考酚酸葡萄糖醛酸苷都具有高度蛋白結(jié)合的特征，分別為]98％和82％。游離的麥考酚酸(MPA)濃度可能隨著蛋白結(jié)合位點(diǎn)的降低（尿毒癥，肝衰竭，血白蛋白減少）而增加。

麥考酚酸(MPA)主要通過葡萄糖醛酰基轉(zhuǎn)移酶代謝，生成麥考酚酸(MPA)的葡萄糖醛酸苷。麥考酚酸(MPA)酚羥位的葡萄糖醛酸苷，即MPAG，是主要的代謝物，它并不具有生物活性。而麥考酚酸(MPA)羧酸位的葡萄糖醛酸苷卻具有與MPA相當(dāng)?shù)纳锘钚?，但它只是一個微量代謝物。在使用以環(huán)孢素微乳劑為基礎(chǔ)的免疫抑制劑的腎移植患者中，大約28％口服劑量的麥考酚鈉在進(jìn)入系統(tǒng)前代謝轉(zhuǎn)化為MPAG。MPA，MPAG，及MPA羧酸位的葡萄糖醛酸苷的三者間的穩(wěn)態(tài)暴露量比為1：24：0.28。麥考酚酸(MPA)平均清除率為140（±30）mL/分。

硫唑嘌呤：由于尚未進(jìn)行與該藥物聯(lián)合使用的研究，建議不要將麥考酚鈉與硫呻嘌呤聯(lián)合使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）

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