鹽酸纈更昔洛韋片的主要成份為鹽酸纈更昔洛韋。適用于治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并巨細(xì)胞病毒(CMV)視網(wǎng)膜炎的病人。那么,鹽酸纈更昔洛韋片用于移植患者CMV感染的預(yù)防是怎樣呢?
鹽酸纈更昔洛韋片能快速水解成更昔洛韋;鹽酸纈更昔洛韋片沒有發(fā)現(xiàn)其他的代謝產(chǎn)物??诜?000mg放射標(biāo)記的更昔洛韋后,鹽酸纈更昔洛韋片在糞便或尿中以放射活性檢測(cè)到的代謝產(chǎn)物不超過1-2%。鹽酸纈更昔洛韋片口服后,鹽酸纈更昔洛韋片清除的主要途徑是腎臟排泄,方式為腎小球?yàn)V過和腎小管主動(dòng)分泌更昔洛韋。
鹽酸纈更昔洛韋片通過腎清除占全身清除的81.5±22%。鹽酸纈更昔洛韋片的特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)腎功能不全病人:腎功能下降導(dǎo)致從纈更昔洛韋轉(zhuǎn)化來的更昔洛韋的清除下降,從而終末半衰期相應(yīng)延長。因此,鹽酸纈更昔洛韋片對(duì)腎功能不全的病人需要調(diào)整劑量(參見特殊劑量指南和注意事項(xiàng))。鹽酸纈更昔洛韋片對(duì)進(jìn)行血液透析的病人:鹽酸纈更昔洛韋片對(duì)于接受血液透析的病人(肌酐清除率CrCl<10mL/min),無法給出推薦劑量,這是因?yàn)檫@些患者的鹽酸纈更昔洛韋片所需單次劑量小于本藥的片劑劑量450mg,因此鹽酸纈更昔洛韋片不能用于這些患者。
鹽酸纈更昔洛韋片用于移植患者CMV感染的預(yù)防:已接受實(shí)體器官移植的患者,推薦劑量是900mg(兩片450mg的片劑),每天1次,從移植后10天內(nèi)開始,直至移植后100天。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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