鹽酸特比萘芬片的主要成份為鹽酸特比萘芬。禁用于對(duì)鹽酸特比萘芬及本品其它成分過(guò)敏者。那么，鹽酸特比萘芬片的注意事項(xiàng)是怎樣？

鹽酸特比萘芬片與血漿蛋白結(jié)合緊密(99%)，鹽酸特比萘芬片迅速經(jīng)真皮彌散，聚集于親脂性的角質(zhì)層。鹽酸特比萘芬片也能經(jīng)皮脂腺排泄，這樣在毛囊、毛發(fā)和富含皮脂的皮膚達(dá)到高濃度。也有證據(jù)表明特鹽酸特比萘芬片在開(kāi)始治療后第一周內(nèi)即可以分布到甲板。

鹽酸特比萘芬片在口服后，可被良好地吸收（&gt；70%），并且鹽酸特比萘芬片中特比萘芬經(jīng)首過(guò)代謝后的絕對(duì)生物利用度為約50%?？诜蝿?.25g特比萘芬，在1.5小時(shí)后平均峰值血漿濃度可以達(dá)到1.3mg/mL。與單一劑量相比。鹽酸特比萘芬片穩(wěn)態(tài)的峰值濃度高25%，血漿AUC增加2.3倍。鹽酸特比萘芬片從血漿AUC的增加值，能夠計(jì)算出長(zhǎng)約30小時(shí)的有效半衰期。食物對(duì)特比萘芬的生物利用度有中度影響，但并不需調(diào)整劑量。鹽酸特比萘芬片的注意事項(xiàng)是：

1.如果患者出現(xiàn)肝功能不全的體征或提示性癥狀，如無(wú)法解釋的惡心、厭食或倦怠、或黃疸、黑尿或無(wú)色糞便時(shí)應(yīng)當(dāng)確認(rèn)是否為肝源性，并中止特比萘芬治療。在已有肝病的患者中進(jìn)行的單劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究報(bào)名，特比萘芬的清除率降級(jí)50%，在前瞻性的臨床試驗(yàn)中未開(kāi)展伴有慢性或活動(dòng)性肝病的患者使用特比萘芬的研究，因此不做推薦。

2.腎功能受損的患者（肌酐清除率不足50ml/分鐘或血肌酐超過(guò)300umot/l）應(yīng)當(dāng)服用正常劑量的一半。

3.體外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代謝，因此，如果同時(shí)服用的藥物的治療窗較窄時(shí)，應(yīng)該對(duì)接受主要由該酶代謝的藥物，如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（TCAs）β-阻滯劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、以及單胺氧化酶抑制劑（MAO-ls）B型進(jìn)行伴隨治療的患者，進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）