沙美特羅替卡松粉吸入劑以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的規(guī)則治療。那么,沙美特羅替卡松粉吸入劑的藥物過量會怎樣呢?
沙美特羅替卡松粉吸入劑含有沙美特羅與丙酸氟替卡松,兩者有不同的作用方式。沙美特羅起控制癥狀的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并預防病情惡化。本藥能為同時使用β-激動劑和吸入型皮質(zhì)激素治療的病人提供更方便的方案。
沙美特羅替卡松粉吸入劑在動物及人體內(nèi)均無證據(jù)表明經(jīng)吸入途徑同時使用沙美特羅與丙酸氟替卡松會影響兩種成份各自的藥代動力學。因此從藥代動力學的角度來說兩種成份可以分開考慮。雖然舒利迭的血漿濃度很低,但仍不排除與其它物質(zhì)和CYP3A4抑制劑的相互作用的可能。沙美特羅:沙美特羅在肺局部起作用,因此血漿水平并不作為治療指標。
沙美特羅替卡松粉吸入劑的藥物過量:尚無關于舒利迭過量的臨床試驗資料。但兩種藥物單獨過量的資料如下:沙美特羅過量的表征與癥狀為顫抖、頭痛和心動過速。推薦的解毒藥為心臟選擇性的β-阻滯劑,此藥對于有支氣管痙攣史的病人應慎用。如因β2-激動劑成份的過量而必須停止舒利迭治療,則應考慮提供適宜的皮質(zhì)激素替代治療。吸入丙酸氟替卡松超過推薦劑量時可能導致暫時性腎上腺功能抑制。血漿皮質(zhì)醇監(jiān)測證實,腎上腺功能通常于數(shù)日內(nèi)恢復,無需緊急處理。然而如果長期持續(xù)用量超過推薦劑量,則會導致一定程度的腎上腺功能抑制??赡苄枰O(jiān)測腎上腺儲備。丙酸氟替卡松過量時,仍可繼續(xù)用適量的舒利迭進行治療來控制癥狀。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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