苯妥英鈉片用于治療發(fā)作性舞蹈手足徐動癥，發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)等。那么，長期服用苯妥英鈉片會怎樣呢？
苯妥英鈉片主要在肝臟代謝，代謝物無藥理活性，其中主要為羥基苯妥英（約占50~70%），此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán)，主要經腎排泄，堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時，長期服用苯妥英鈉的患者，T1/2可為15~95小時，甚至更長。
苯妥英鈉片應用一定劑量藥物后肝代謝（羥化）能力達飽和，此時即使增加很小劑量，血藥濃度非線性急劇增加，有中毒危險，要監(jiān)測血藥濃度。有效血藥濃度為10~20mg/L，每日口服300mg，7~10日可達穩(wěn)態(tài)濃度。血藥濃度超過20mg/L時易產生毒性反應，出現(xiàn)眼球震顫；超過30mg/L時，出現(xiàn)共濟失調；超過40mg/L時往往出現(xiàn)嚴重毒性作用。能通過胎盤，能分泌入乳汁。
苯妥英鈉片的副作用小，常見齒齦增生，兒童發(fā)生率高，應加強口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。神經系統(tǒng)不良反應與劑量相關，常見眩暈、頭痛，嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊，調整劑量或停藥可消失。
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（實習編緝：葉鎧）
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