鹽酸氯米帕明片用于由于早老、衰老、慢性疼痛狀態(tài)、慢性軀體疾病引起的抑郁綜合征。那么，鹽酸氯米帕明片的不良反應(yīng)有哪些呢？

鹽酸氯米帕明片的不良反應(yīng)是：

不良反應(yīng)常常是輕微的且呈一過(guò)性，繼續(xù)治療或減少用量時(shí)會(huì)消失。不良反應(yīng)并不總是與血漿藥物水平或劑量相關(guān)。常常難以將某些不良反應(yīng)與抑郁癥狀（如：疲勞、睡眠障礙、激越、焦慮、便秘和口干）相區(qū)別。

如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)病學(xué)或精神病學(xué)反應(yīng)，應(yīng)停用鹽酸氯米帕明片。

老年患者對(duì)鹽酸氯米帕明片的抗膽堿能作用、神經(jīng)病學(xué)及精神病學(xué)效應(yīng)或其對(duì)心血管的影響特別敏感。他們對(duì)藥物的代謝和清除能力可能有所下降，因而在治療劑量下就存在血漿濃度升高的危險(xiǎn)性。

不良反應(yīng)按發(fā)生頻率分類：很常見(jiàn)≥10％；1％≤常見(jiàn)＜10％；0.1％≤不常見(jiàn)＜1％；0.01％≤罕見(jiàn)＜0.1％；極罕見(jiàn)＜0.01％，包括個(gè)案報(bào)道。

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

(1)精神作用：很常見(jiàn)：嗜睡、疲勞、不安感、食欲增加。常見(jiàn)：意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺(jué)（特別是老年患者及患有帕金森病的患者）、焦慮狀態(tài)、激越、睡眠障礙、躁狂、輕躁狂、攻擊行為、記憶力受損、人格解體、抑郁加重、注意力受損、失眠、夢(mèng)魘、呵欠。不常見(jiàn)：誘發(fā)精神病癥狀。

(2)神經(jīng)病學(xué)作用：很常見(jiàn)：暈眩、震顫、頭痛、肌陣攣。常見(jiàn)：譫妄、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力、肌張力增高。不常見(jiàn)：抽搐、共濟(jì)失調(diào)。極罕見(jiàn)：腦電圖（EEG）改變、高熱。

(3)抗膽堿能作用：很常見(jiàn)：口干、出汗、便秘、視力調(diào)節(jié)失調(diào)、視物模糊、排尿障礙。常見(jiàn)：熱潮紅、瞳孔放大極罕見(jiàn)：青光眼、尿潴留。

2.心血管系統(tǒng)：常見(jiàn)：竇性心動(dòng)過(guò)速、心悸、體位性低血壓、具有正常心臟功能的患者出現(xiàn)無(wú)明確臨床意義的心電圖（ECG）改變（例如：ST-T改變）。不常見(jiàn)：心律失常、血壓增高。極罕見(jiàn)：傳導(dǎo)異常（例如：QRS波增寬、QT間期延長(zhǎng)、PQ改變、束支傳導(dǎo)阻滯、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，特別是患有低鉀血癥的患者更易出現(xiàn)）。

3.胃腸道：很常見(jiàn)：惡心。常見(jiàn)：嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲減退。

4.肝臟：常見(jiàn)：轉(zhuǎn)氨酶升高。極罕見(jiàn)：肝炎，伴或不伴黃疸。

5.皮膚：常見(jiàn)：過(guò)敏性皮膚反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹）、光過(guò)敏、瘙癢。極罕見(jiàn)：水腫（局部或全身）、脫發(fā)。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝功能：很常見(jiàn)：體重增加、性欲和性功能失調(diào)等。常見(jiàn)：溢乳、乳房增大。極罕見(jiàn)：抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征（SIADH）。

7.過(guò)敏：極罕見(jiàn)：過(guò)敏性肺泡炎（肺炎），伴或不伴肺嗜酸細(xì)胞增多、系統(tǒng)性過(guò)敏性/類過(guò)敏性反應(yīng)，包括低血壓。

8.血液“極罕見(jiàn)：白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥、嗜酸細(xì)胞增多、紫癜。

9.感覺(jué)器官：常見(jiàn)：味覺(jué)異常、耳鳴。

10.停藥癥狀：突然停藥或減量后常出現(xiàn)下列癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、失眠、頭痛、神經(jīng)質(zhì)及焦慮。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）