丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可引起鼻、喉部干燥、刺激、令人不愉快的味道和氣味,鼻衄和頭痛曾見諸報道。與其他鼻噴霧劑一樣,可能會發(fā)生對全身的作用,特別是當在大劑量且長期使用時。過敏反應,包括皮疹,面部或舌部水腫曾有報道。罕有過敏性/過敏性樣反應和支氣管痙攣的報道。那么,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用是什么?
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用是:由于廣泛的首過代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用,通常,吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此,不會出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。一項在健康受試者中進行的藥物相互作用研究顯示,利托那韋(ritonavir,一種CYP3A4肝酶強抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加,導致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。曾有同時接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用,導致系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素效應,包括庫興氏綜合征(Cushing’sSyndrome)及腎上腺功能抑制。因此,應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當患者對藥物的預期收益超過可能產(chǎn)生系統(tǒng)糖皮質(zhì)副作用時,才能考慮同時給予丙酸氟替卡松和利托那韋。研究表明,其它細胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露量增加無影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑),血清皮質(zhì)醇濃度無明顯降低。然而,同時服用P4503A4肝酶強抑制劑(如,酮康唑)時,應注意有可能造成丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露的增加。
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(實習編輯:胡玲玲)
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