脾濕可分為寒濕和濕熱.其中寒濕困脾是指寒濕內(nèi)盛,困阻脾陽脾失溫運,以納呆,腹脹,便溏,身重為主要表現(xiàn)的寒濕證候.其臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿,口膩納呆,欲嘔,口淡不渴,腹痛便溏,頭身困重,或小便短少,肢體腫脹,或身目發(fā)黃,面色晦暗,或婦女白帶量多,舌體淡胖,舌苔白滑或白膩,脈濡緩或沉細.而濕熱蘊脾是指濕熱內(nèi)蘊,脾濕健運,以腹脹,納呆,發(fā)熱,身重,便溏不爽為主要表現(xiàn)的濕熱證。那么，嚴重脾濕患者能服用附子理中丸嗎？

嚴重脾濕患者能服用附子理中丸，因為附子理中丸屬于溫理劑藥物組成有人參，干姜，甘草，白術(shù)，黑附子主治脾胃虛寒，脘腹疼痛，適用于素體陽虛，陰寒在里的病證。據(jù)報道附子理中丸可明顯增強胃張力及胃蠕動，加快胃排空；該藥還可抵抗乙酰膽堿引起的回腸痙攣及腎上腺素引起的回腸運動抑制。增強體力和抗寒能力：動物實驗發(fā)現(xiàn)，脾虛動物經(jīng)附子理中丸治療后，在4℃冷水中游泳時間明顯延長，表明該藥能顯著增強脾虛動物的體力和抗寒能力。

附子理中丸的鑒別是：(1)、取本品，置顯微鏡下觀察：淀粉粒長卵形、廣卵形或形狀不規(guī)則，有的較小端略尖凸，直徑25～32μm,長約至50μm,臍點點狀，位于較小端。糊化淀粉團塊類白色。聯(lián)結(jié)乳管直徑12～15μm,含細小顆粒狀物。草酸鈣針晶細小，長10～32μm,不規(guī)則地充塞于薄壁細胞中。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。(2)、取本品水蜜丸4g，研碎；或取大蜜丸6g，切碎，加等量硅藻土，研勻。加醋酸乙酯25ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液用適量無水硫酸鈉脫水，低溫濃縮至近干，加醋酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取白術(shù)對照藥材0.5g，加醋酸乙酯1ml,超聲處理15分鐘，靜置，取上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗，吸取供試品溶液8μl、對照藥材溶液4μl，分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠Ｇ薄層板上，以石油醚(60～90℃)－醋酸乙酯(50:1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的主斑點。

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（實習編輯：詹曉燕）