近年來，臨床上房顫的發(fā)病率逐年上升，其中40%表現(xiàn)為陣發(fā)性房顫。陣發(fā)性房顫反復發(fā)作后就發(fā)展為永久性房顫，有引起血栓栓塞的風險。而房顫發(fā)生的病理基礎為心臟的器質性病變尤其是纖維化病變，左心房擴大等，導致心臟各部分的不應期極不均衡以及在此基礎上的交感神經(jīng)活動增強，使得心房的自律性增加。纈沙坦氫氯噻嗪片是近年來治療心腦血管疾病的常用用藥，那么，纈沙坦氫氯噻嗪片治療心房纖顫的作用機制是什么？

纈沙坦氫氯噻嗪為纈沙坦與氫氯噻嗪的復方制劑。纈沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），目前有學者認為ARB降低房顫發(fā)生及復方的有益作用主要與其改善病逆轉心房電重構及結構重塑有關，即減少了心房在持續(xù)高頻電激動后心肌有效不應期的持續(xù)縮短，保持了正常的不應期頻率的適應機制，避免或減輕了心房電重構的形成；同時，ARB可以顯著降低心房結構重構的發(fā)生，其中以心房間質纖維化的抑制最為重要。另外，纈沙坦通過多種途徑阻止心房電重構和結構重構，進而縮小左心房內徑。而氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，小劑量氫氯噻嗪與ARB聯(lián)合使用可減輕心臟前負荷，降低心房壓及血壓，不影響尿酸代謝，不影響血鉀和血糖代謝，有利于復律和預防房顫的復發(fā)。

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（實習編輯：林美欣）