關(guān)節(jié)疼痛是很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不可磨滅的陰影，有效的鎮(zhèn)痛可有效的改善患者的生活質(zhì)量，雙氯芬酸鈉栓通過獨特的給藥方式，對緩解疼痛有起效迅速、持續(xù)時間長的特點。那么雙氯芬酸鈉栓可以治療關(guān)節(jié)疼痛嗎？

雙氯芬酸鈉栓是異丁芬酸類的衍生物，其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2～2.5 倍，比阿司匹林強26～50倍。雙氯芬酸鈉栓的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。

雙氯芬酸鈉栓的主要成分是雙氯芬酸，對創(chuàng)傷患者具有良好的鎮(zhèn)痛作用，雙氯芬酸鈉栓通過抑制環(huán)氧化酶的活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的合成途徑，使前列腺素合成減少。同時它能促進(jìn)花生四烯酸與三酰甘油的結(jié)合，降低了細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸的濃度，而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉栓有效抑制了丘腦中樞對神經(jīng)末梢傷害性感受器傳入反應(yīng)及減少外周神經(jīng)末梢對傷害性感知的敏感性，從而達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。

雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥后吸收快，0.5～2 h達(dá)峰值，作用可維持12 h，一般不需要重復(fù)用藥。雙氯芬酸鈉栓半衰期約2小時。血漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略，在關(guān)節(jié)滑液中，用藥4小時，其水平高于當(dāng)時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝，40%～65% 從腎排出，35%從膽汁、糞便排出，長期應(yīng)用無蓄積作用。

雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛效果確切，不良反應(yīng)少，應(yīng)用簡便、安全、經(jīng)濟、易被病人接受，值得臨床應(yīng)用推廣。

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（實習(xí)編輯：晏晨）