克霉唑片預(yù)防和治療免疫抑制病人口腔和食管念珠菌感染，但由于本品口服吸收差，治療深部真菌感染療效差，不良反應(yīng)又多見，現(xiàn)已很少應(yīng)用，僅作局部用藥。那么，克霉唑片的說明書是怎么樣的？

【藥品名稱】

通用名稱：克霉唑片

商品名稱：克霉唑片

英文名稱：ClotrimazoleTablets

拼音全碼：KeMeiZuoPian

【主要成份】本品主要成分為克霉唑。

【成份】

化學(xué)名：1-[(2-氯苯基)二苯甲基]-1H-咪唑

分子式：C22H17ClN2

分子量：344.84

【性狀】本品為白色片。

【簡介/商品功效】預(yù)防和治療免疫抑制病人口腔和食管念珠菌感染，但由于本品口服吸收差，治療深部真菌感染療效差，不良反應(yīng)又多見，現(xiàn)已很少應(yīng)用，僅作局部用藥。

【規(guī)格型號】0.25g*100s

【用法用量】

口服，一次0.25～1g，一日0.75～3g。

小兒：按體重一日20～60mg/kg，分3次服用。

【不良反應(yīng)】

1.口服后常見胃腸道反應(yīng)，一般在開始服藥后即可出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者常需中止服藥。

2.肝毒性：由于本品大部分在肝內(nèi)代謝，故可出現(xiàn)肝損害，引起血清膽紅素、堿性磷酸酶和氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后可恢復(fù)。

3.偶可發(fā)生暫時性神經(jīng)精神異常，表現(xiàn)為抑郁，幻覺和定向力障礙等。此類反應(yīng)一旦出現(xiàn)，必須中止治療。

【禁忌】肝功能不全、粒細胞減少、腎上腺皮質(zhì)功能減退及對本品過敏者禁用。

【注意事項】因吸收差且毒性大而少用于內(nèi)服。出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。

【兒童用藥】3歲以下兒童用藥的安全性及有效性尚未確立。

【老年患者用藥】尚不明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗顯示，應(yīng)用100倍于人體劑量時具胚胎毒性。孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。但由于許多藥物經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用。

【藥物相互作用】本品與制霉菌素、兩性霉素B及氟胞嘧啶對白色念珠菌無協(xié)同作用。

【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】本品屬吡咯類抗真菌藥，對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過程。本品具廣譜抗真菌活性，對表皮癬菌、毛發(fā)癬菌、曲菌、著色真菌、隱球菌屬和念珠菌屬均有較好抗菌作用，對申克氏孢子絲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌屬、組織漿胞菌屬等也有一定抗菌活性。本品對曲霉、某些暗色孢科、毛霉菌屬等作用差。本品通過干擾細胞色素P-45的活性，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致重要的細胞內(nèi)物質(zhì)外漏。本品可抑制真菌的甘油三脂和磷脂口服:克霉唑片的生物合成，抑制氧化酶和過氧化酶的活性，引起細胞內(nèi)過氧化氫積聚導(dǎo)致細胞亞微結(jié)構(gòu)變性和細胞壞死。

【藥代動力學(xué)】本品口服后很少吸收，成人口服3g后，2小時的血藥峰濃度僅1.29mg/L，6小時為.78mg/L。連續(xù)給藥時，由于肝酶的誘導(dǎo)作用血藥濃度反而下降。消除半衰期為4.5～6小時。本品大部分在肝內(nèi)代謝滅活，由膽汁排出，僅少量（不足1%的給藥量）以原型自尿中排泄，尿中排出者大部分為無活性的代謝產(chǎn)物。本品在糞便中濃度高，包括口服未吸收部分及經(jīng)膽汁排泄部分。該藥在體內(nèi)分布廣泛，在肝、脂肪組織中濃度高，不能穿透正常腦膜進入腦脊液中。本品的血清蛋白結(jié)合率為5%。

【貯藏】遮光，密封保存。

【包裝】每瓶裝100片。

【有效期】48月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(二部)第一冊

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H32021001

【生產(chǎn)企業(yè)】江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司

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（實習(xí)編輯：謝運勝）