諾和龍(瑞格列奈片)主要用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。為白色片(0.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg),表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis 牛)。
諾和龍(瑞格列奈片)主要用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。為白色片(0.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg),表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis 牛)。用瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。在使用諾和龍(瑞格列奈片)時,患者應注意下列問題。下面為您詳解。
諾和龍(瑞格列奈片)注意事項:
應避免將諾和龍(瑞格列奈片)與吉非貝齊合用。如果必須合用,應嚴密監(jiān)測患者的血糖水平,因為可能需要減少瑞格列奈的用藥劑量。
普通患者群
諾和龍(瑞格列奈片)用于治療飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制血糖且仍有糖尿病癥狀的患者。同其他大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,諾和龍(瑞格列奈片)也可致低血糖。與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。當患者固定服用任何口服降糖藥時發(fā)生應激反應,如發(fā)燒、外傷、感染或手術,可能會出現(xiàn)血糖控制失敗。這時,有必要停止服用諾和龍(瑞格列奈片)而進行短期胰島素治療。 口服降糖藥隨著大多患者用藥時間的延長,可能出現(xiàn)降血糖作用降低的情況。這會導致糖尿病病情加重和藥物的作用降低。與第一次給藥即失效的原發(fā)失效不同,此現(xiàn)象為繼發(fā)失效。在判定為繼發(fā)失效之前,應考慮調整劑量且堅持飲食控制和運動鍛煉?! ∪鸶窳心紊形丛诟喂δ懿蝗幕颊咧羞M行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進行研究。對于衰弱或營養(yǎng)不良的患者,初始及維持劑量應相對保守,并仔細的調整劑量以避免低血糖的發(fā)生。
特殊患者群
肝功能不全。在通常劑量下,與肝功能正?;颊呦啾?, 肝功能損傷患者可能暴露于較高濃度的瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物。因此肝功能損傷患者應慎用本品。應延長調整劑量的調整間期,對患者的反應進行充分評估。腎功能不全。雖然諾和龍(瑞格列奈片)水平與肌酐清除率僅有微弱聯(lián)系,但本品的總血漿清除率在嚴重腎功能損傷患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對胰島素敏感性增強,這些患者增加劑量時應謹慎。
對駕駛和機械操縱能力的影響
患者可能出現(xiàn)由低血糖引起的注意力不集中和意識降低。這可能導致在某些情況下(如:駕駛或操作機械時)發(fā)生危險。應告訴患者在駕駛時注意避免低血糖的發(fā)生。對那些發(fā)生低血糖時出現(xiàn)意識降低或喪失的患者,或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者應尤為注意。在上述情況下,應首先考慮患者能否安全駕駛。
方舟健客師溫馨提醒:尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進行研究。因此無法對妊娠婦女使用諾和龍(瑞格列奈片)的安全性進行評估。動物研究中尚未發(fā)現(xiàn)瑞格列奈有致畸作用。對妊娠后期和哺乳期大鼠進行高劑量暴露研究,觀察到胎兒及幼仔非致畸性的肢體不正常生長。在試驗動物的乳汁中發(fā)現(xiàn)諾和龍(瑞格列奈片)。建議懷孕期及哺乳期婦女禁用。
(責任編輯:文露)
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