在工作時(shí)猝死,聽(tīng)起來(lái)似乎不可思議,但如果你的生活習(xí)慣不好,或者本身存在潛在病因,那你可要當(dāng)心了......
過(guò)勞死
過(guò)勞死,顧名思義,因工作過(guò)度致死,是一種職業(yè)性的突然死亡。
1猝死更易找上年輕人
其實(shí),猝死的發(fā)病征兆并不多,特別是有特異性和有價(jià)值的征兆。也正因如此,猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好,不太在意健康狀況,有點(diǎn)兒難受的感覺(jué),通常不會(huì)立即就醫(yī),而一旦出現(xiàn)惡性病因,往往猝不及防。那么一般有哪些征兆呢?
疼痛
相比較而言,疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中,最易被我們抓住和感知的信號(hào)。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,且感到透不過(guò)氣時(shí),就要提高警惕。
潛在病因
除了疼痛,還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因。比如,是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人,他曾在一段時(shí)期內(nèi)被限制運(yùn)動(dòng),那么他就容易發(fā)生靜脈血栓,而靜脈血栓一旦掉下來(lái),則可能發(fā)生肺梗死。
憋氣、明顯紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降
如果工作性質(zhì)是久坐或長(zhǎng)期站立,血液循環(huán)不好,當(dāng)病情發(fā)作時(shí),除了疼痛外,若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等,就要高度懷疑可能是肺栓塞。
重度的血壓升高
對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者,發(fā)病征兆是劇烈疼痛,而且在疼痛的同時(shí)會(huì)伴有重度的血壓升高。
胸痛
大家都知道,心絞痛和心梗都是包括在冠心病里面的,冠心病的猝死率最高。
典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛,一般發(fā)生在胸骨后方,整個(gè)邊界不是很明確,它的面積會(huì)適當(dāng)大一點(diǎn)兒(跟手掌面積差不多),或者說(shuō)不清到底哪疼,主要是悶痛的感覺(jué)。
心絞痛服藥后,幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會(huì)緩解。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺(jué)往往跟心臟關(guān)系不大。
2惡性心律失常如何急救
說(shuō)來(lái)讓人沮喪,有一種心源性猝死是由于惡性心率失常造成的心率紊亂,發(fā)病時(shí),沒(méi)有疼痛的感覺(jué),更加讓人猝不及防。
造成這種情況的原因是,心臟跳動(dòng)突然紊亂,導(dǎo)致其沒(méi)能有效地射血,進(jìn)而打斷腦供血,以致所有的器官供應(yīng)被打斷,包括心臟自身。如果救助不及時(shí),人馬上就會(huì)不行了。
對(duì)于這種情況,我們?cè)诰戎蔚臅r(shí)候提出一個(gè)觀念,叫盡早除顫。一些公共場(chǎng)所裝有自動(dòng)除顫器,無(wú)論是不是專業(yè)人員,只要按照說(shuō)明使用就能自動(dòng)除顫。我們認(rèn)為,對(duì)于可能猝死的病人,盲目除顫也是有價(jià)值的,是可能被救活的。
還有一種情況是來(lái)不及感到疼痛,大血管的根部突然一下就堵塞了,還沒(méi)來(lái)得及感到疼痛,人就不行了,這種情況多發(fā)生在有基礎(chǔ)病史的人群中。
那么,在這種情況下,我們還有沒(méi)有機(jī)會(huì)抓住發(fā)病的征兆呢?這涉及到一些非典型的發(fā)病表現(xiàn)——
在臨床上,有的人可能有左肩背、后背疼痛,有的人牙疼,還有的人出現(xiàn)胃疼、惡心、嘔吐、憋氣、疲倦等癥狀。我們?cè)诩痹\室或相關(guān)科室,比如消化科、
口腔科,看到一些可疑的情況都會(huì)讓病人做個(gè)心電圖,甚至要讓心內(nèi)科會(huì)診鑒別一下。
3減少猝死牢記6點(diǎn)
1定期體檢
老年人本身是心臟病及各種疾病的高發(fā)人群,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢。
青、中年人工作緊張、生活節(jié)奏快、工作生活壓力大也容易患冠心病、高血壓等疾病。
與心臟有關(guān)的體檢應(yīng)包括血壓心率、血液生化、心電圖、超聲心電圖等項(xiàng)目。
2積極服藥治療
已患有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極服藥治療。
高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促使粥樣硬化斑塊的形成,甚至刺激斑塊破裂形成血栓,導(dǎo)致心肌梗死和腦卒中的發(fā)生;
血脂異常,尤其是低密度脂蛋白膽固醇的增高,不僅會(huì)使血液變得黏稠、血流速度減慢,還會(huì)損傷血管內(nèi)皮,并且會(huì)直接形成粥樣硬化斑塊堵塞血管腔,一旦斑塊破裂還會(huì)形成血栓,發(fā)生
心腦血管急性事件;
糖尿病是冠心病和腦卒中的主要危險(xiǎn)因素,糖尿病患者患心血管疾病的危險(xiǎn)是非糖尿病人的兩倍,血液中增高的
血糖會(huì)逐漸侵蝕血管,使血管內(nèi)皮不再光滑平整連貫,出現(xiàn)損傷,高血糖還會(huì)刺激斑塊破裂形成血栓,因此糖尿病和心腦疾患的伴隨率非常高。
一定要保證血壓、血糖、血脂(尤其是低密度脂蛋白膽固醇)等各項(xiàng)指標(biāo)均控制在醫(yī)生建議的范圍之內(nèi),這樣才能減少心梗及猝死的發(fā)生。
3避免過(guò)度疲勞和精神緊張
過(guò)度疲勞和精神緊張會(huì)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),使血壓升高,心臟負(fù)擔(dān)加重,使原有心臟病加重。
即使原來(lái)沒(méi)有器質(zhì)性心臟病也會(huì)引發(fā)惡性心律失常的發(fā)生。所以,每個(gè)人應(yīng)該對(duì)自己的工作、生活有所安排,減少壓力,控制工作節(jié)奏和工作時(shí)間,不可過(guò)快過(guò)長(zhǎng)。
4戒煙、限酒、平衡膳食
控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式,以減少心腦血管疾病的發(fā)生。
吸煙飲酒會(huì)直接損傷人體的血管內(nèi)皮,提高冠心病的發(fā)生率;
肥胖尤其是腹部肥胖的人往往伴隨著高血壓、高血脂、高血糖等代謝綜合征,是心血管疾患的高發(fā)人群;
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使冠心病和腦卒中的發(fā)生率增加50%。
另外,不合理的膳食結(jié)構(gòu),脂肪攝入過(guò)多,蔬菜水果不足也會(huì)影響心血管的健康。
5危險(xiǎn)評(píng)估
注意由專業(yè)醫(yī)生對(duì)已有的室性心律失常進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估。
包括進(jìn)行常規(guī)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。既不要對(duì)常見(jiàn)的心律失常草木皆兵,過(guò)度關(guān)注,也不要對(duì)嚴(yán)重的心律失常聽(tīng)之任之,毫無(wú)防范。
6注意危險(xiǎn)信號(hào)
注意過(guò)度疲勞的危險(xiǎn)信號(hào)及重視發(fā)病的前兆癥狀。
長(zhǎng)期過(guò)度疲勞會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)一些改變。如
焦慮易怒、記憶力減退、注意力不集中、
失眠及睡眠質(zhì)量差、頭痛頭暈耳鳴、脫發(fā)明顯等。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)這些情況,應(yīng)調(diào)整工作節(jié)奏、適當(dāng)休息,讓機(jī)體功能得以恢復(fù)。如不能緩解應(yīng)立即前往醫(yī)院救治。