隨著寒意的來臨，兒童患有“秋季腹瀉”的現象和頻率愈發(fā)的高了。

　　兒童腹瀉是一個由多種因素、多種病原引起的綜合癥。在我國幾乎每個兒童腹瀉的年發(fā)病率高達2-3次，尤其是6月-2歲的嬰幼兒，是導致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙和死亡的重要原因，也是兒童最常見的疾病之一。

　　臨床表現

　　腹瀉病的共同表現：

　　1.胃腸道癥狀（嘔吐、腹瀉、腹痛、里急后重）

　　2.全身癥狀（發(fā)熱、精神食欲差)

　　3.脫水、電解質紊亂、酸中毒

　　不同程度脫水的判斷

　　因腹瀉脫水的臨床表現

　　病因

　　非感染性因素

　　嬰幼兒的消化系統發(fā)育不成熟

　　機體防御功能較差：氣候因素腹部受涼致腸蠕動增加

　　人工喂養(yǎng)：天氣過熱消化液分泌減少，口渴又吃奶過多

　　對牛奶或大豆類制品過敏

　　感染性因素

　　腸道內感染

　　病毒：輪狀病毒為常見病原

　　細菌：如致病性大腸桿菌等

　　真菌：如白色念珠菌

　　寄生蟲：如藍氏賈弟鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲

　　腸道外感染：

　　上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、腎盂腎炎、皮膚感染或急性傳染病時可伴有腹瀉癥狀。

　　腸道菌群紊亂：長期、大量使用廣譜抗生素引起腸道菌群失調，導致藥物較難控制的腸炎，稱為抗生素相關性腹瀉（AAD）。

　　用藥治療

　?。?）預防和治療脫水：口服補液

　　我們的傳統配方是口服補液鹽。很多時候家長看小孩腹瀉心切就著急要打針，實際上小兒腹瀉最怕脫水，只要能及時補充孩子體內的水分，很多情況下是不需要輸液的。在購買補液鹽之后按說明比例沖調后給孩子服用，可以預防和治療因腹瀉所產生的輕度脫水癥狀。

　　小常識：嬰幼兒應用時需少量多次給予。

　　注意：早產兒、有嘔吐、腹脹、心腎功能不全者不用。

　　（2）改善腸道生態(tài)環(huán)境：微生物制劑

　　對于小兒腹瀉，可以適當補充有益菌群，抑制有害菌群過度繁殖，調整體內的微生態(tài)平衡。運用乳酸桿菌、芽孢桿菌等生態(tài)制劑可使胃腸道產生多種有機酸和消化酶，幫助寶寶吸收食物，增強食欲，并增加腸胃蠕動，促進消化。

　?。?）腸粘膜保護：蒙脫石

　　天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

　　小常識：1包蒙脫石用50毫升水溶解

　　注意事項：腹瀉時飯前服用，食道炎飯后服用，與其他藥物間隔1h服用。治療急性腹瀉時，應注意糾正脫水。如出現便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。

　　（4）抗生素的使用

　　值得注意的是，小兒腹瀉多數系病毒感染和消化不良所致（占80%以上），細菌感染導致的腹瀉只占少數。而病毒性腸炎不用抗生素。

　　注意事項：

　　微生物活菌制劑與抗生素兩者聯用時需要間隔時間服用（2小時）。抗生素在殺滅腸道致病菌的同時，也殺滅了有益的活菌。兩者同時服用不僅不會增強療效，反而會降低療效。

　　（5）補鋅治療

　　很多時候，我們在治療兒童腹瀉的時候會忽略兒童的補鋅治療。缺鋅將直接造成兒童免疫力低下，影響孩子的生長發(fā)育，導致身材矮小或智力發(fā)育不良等嚴重后果。世界衛(wèi)生組織（WHO）已向全球推薦大于6個月的急性或慢性腹瀉患兒，每天補充元素鋅20mg，小于6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg，共10～14天。