越來(lái)越多的研究數(shù)據(jù)證明孕期孕婦營(yíng)養(yǎng)與后代的心臟健康相關(guān)。但既往并沒有研究可證明具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦孕期的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況與其后代血壓情況的關(guān)系，因此來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院以及協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的XiaobinWang和他的團(tuán)隊(duì)對(duì)此展開了研究。

　　研究的展開及結(jié)果

　　XiaobinWang醫(yī)生表示：具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的女性的后代出現(xiàn)血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)程度更高。但是，在同樣具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，與孕期血漿葉酸水平較低的女性相比，孕期血漿葉酸水平高的女性其后代患有高血壓的概率可降低40%。

　　團(tuán)隊(duì)研究的數(shù)據(jù)是從具有高血壓疾病高風(fēng)險(xiǎn)因素的低收入人群以及少數(shù)民族中采集的，他們對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以探討孕婦葉酸水平、血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素以及其后代3歲至9歲之間血壓測(cè)量值之間的關(guān)系。

　　研究一共對(duì)1290對(duì)母親及其后代進(jìn)行測(cè)量，67.8%是黑人種族，19.2%是西班牙種族，38.2%母親具有一個(gè)以上心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素（14.6%具有高血壓病，11.1%具有糖尿病，25.1%具有孕期肥胖癥）。超過四分之一的后代兒童在3歲至9歲之間出現(xiàn)收縮壓升高的情況，這些孩子更傾向于患上與其母親同樣的疾病，包括孕期肥胖，高血壓病以及糖尿病，而且他們出生體重更輕，胎齡更小，BMI指數(shù)更高。

　　相比于那些不具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素并具有高葉酸水平的孕婦后代，具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦若孕期葉酸水平低于中值，其后代出現(xiàn)收縮壓升高情況的概率升高65%-90%。同樣地，對(duì)于具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦后代，葉酸水平在最高四分值組的孕婦與最低四分值組的孕婦相比，其后代出現(xiàn)收縮壓升高的風(fēng)險(xiǎn)提高99%。而對(duì)于無(wú)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦，其后代血壓情況與孕婦孕期葉酸水平并不相關(guān)。

　　研究最終認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)孕婦孕期葉酸營(yíng)養(yǎng)維持，尤其對(duì)于具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦，可以有效、簡(jiǎn)單、安全地預(yù)防其后代患有高血壓病。

　　研究的不足

　　意大利烏迪內(nèi)大學(xué)的GianLucaColussi醫(yī)生表示：這個(gè)研究并不能證明孕婦葉酸水平與后代血壓升高的直接關(guān)系。但是，這為開展母親葉酸攝入、母親及其后代葉酸水平的評(píng)估以及對(duì)其后代中后期心血管疾病患病情況三者的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)提供了理論基礎(chǔ)。

　　還有很重要的一點(diǎn)就是，由于母乳喂養(yǎng)能向后代提供葉酸，那么母親產(chǎn)后是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)也可能是預(yù)防后代血管疾病發(fā)生的一個(gè)潛在影響因素，而研究并沒有對(duì)此展開對(duì)比分析，而至今對(duì)這方面的研究也并未經(jīng)展開。

　　GianLucaColussi醫(yī)生表示，目前對(duì)所有孕婦建議孕期間每天至少補(bǔ)充400微克葉酸以預(yù)防后代神經(jīng)管缺陷，最好這種補(bǔ)給從懷孕前就開始進(jìn)行。

　　而在2017年1月，美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組(USPSTF)發(fā)布了補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的建議聲明，USPSTF平衡了育齡期女性補(bǔ)充葉酸的獲益和危害，建議所有計(jì)劃懷孕的女性每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸。

　　補(bǔ)葉酸，怎么做？

　　葉酸缺乏導(dǎo)致母體同型半胱氨酸濃度升高，會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)及嬰兒低出生體重的危險(xiǎn)性增加，還可導(dǎo)致胚胎神經(jīng)管畸形（NTD）、心臟畸形，使母體習(xí)慣性自發(fā)流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥增加。

　　1、膳食攝人不足是葉酸缺乏的一個(gè)重要原因。來(lái)自天然食物的葉酸鹽，其生物利用率平均約為人工合成品的50％左右。膳食葉酸當(dāng)量（DFE）=天然食物葉酸（鹽）＋1.7×強(qiáng)化食品中合成葉酸＋2×空腹服用的補(bǔ)充劑葉酸。

　　建議育齡婦女每日膳食葉酸推薦攝入量為400μgDFE，早中晚孕期各階段孕婦為600μgDFE，葉酸的每日最高允許攝人量均為1000μgDFE。

　　2、其他影響葉酸代謝的因素如藥物、酒精以及葉酸代謝酶基因多態(tài)性等，也可能增加NTD發(fā)生危險(xiǎn)。尤其要重視抗癲癇藥丙戊酸或丙戊酸鈉的應(yīng)用，會(huì)造成血清葉酸水平下降和NTD生育危險(xiǎn)增加的問題，有文獻(xiàn)建議進(jìn)行抗癲癇藥物治療的婦女，在孕前和孕早期每日口服5mg葉酸。