妊娠期甲狀腺激素水平影響新生兒出生體重

2017-01-24 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：阿姆斯特丹大學研究人員對3988例單胎妊娠女性（平均年齡，31歲）數(shù)據(jù)進行評估以確定妊娠早期TSH和游離T4水平和胎兒生長結(jié)局的相關(guān)性。

　　根據(jù)《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項研究，新生兒出生體重受妊娠期促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平的影響，且在男孩中這種相關(guān)性更強。

　　阿姆斯特丹大學研究人員對3988例單胎妊娠女性（平均年齡，31歲）數(shù)據(jù)進行評估以確定妊娠早期TSH和游離T4水平和胎兒生長結(jié)局的相關(guān)性。所有參與者無臨床甲狀腺功能減退癥且研究結(jié)果根據(jù)不同性別分類。參與者TSH和游離T4水平通過第一次產(chǎn)前檢查評估（平均，妊娠13周）。

　　參與者中位TSH值1.15mU/L，中位游離T4水平為9.58pmol/L。5.7%的參與者甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦游離T4值和新生兒出生體重呈線性負相關(guān)。將胎齡和妊娠期校正后，游離T4水平每增加一個單位與男孩出生體重下降35.8g、女孩出生體重下降17.6g相關(guān)。游離T4水平最高的產(chǎn)婦分娩的男孩相較于游離T4水平最低產(chǎn)婦分娩的男孩體重顯著降低；這種相關(guān)性在女孩中并未發(fā)現(xiàn)。

　　男孩大于胎齡出生體重風險隨著產(chǎn)婦游離T4水平增加而降低（OR=0.79；95%CI，0.69-0.9）。游離T4最高組產(chǎn)婦與游離T4最低組產(chǎn)婦相比，分娩大胎齡男孩可能性顯著降低（OR=0.38；95%CI，0.22-0.63）。這種相關(guān)性在女孩中同樣沒有發(fā)現(xiàn)。

　　總體而言，7.3%的參與者患有亞臨床甲狀腺功能減退癥。母親患有亞臨床甲狀腺功能減退癥的男嬰與母親不伴有亞臨床甲狀腺功能減退的男孩相比，胎齡較大及出生體重顯著較高的風險更大。

　　研究人員表示，甲狀腺功能正常女性初檢游離T4水平與新生兒出生體重負相關(guān)。這種相關(guān)性在男孩中更顯著。產(chǎn)婦亞臨床甲狀腺功能減退可能會增加分娩大胎齡男性新生兒風險，不過需要進一步的研究證實。本次觀察性研究表明，胎兒宮內(nèi)生長的性別間差異可能受妊娠早期母體甲狀腺激素代謝的影響。

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