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導(dǎo)致透析間期體重增加的原因

2017-01-20 來源:醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:營養(yǎng)不良是血液透析患者的主要并發(fā)癥,可增加患者發(fā)病率和死亡率。導(dǎo)致透析患者營養(yǎng)不良的原因有很多,包括食欲減退、飲食減少,慢性炎癥導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量消耗,體力活動減少。

  透析間期體重增加(IDWG)與兩次血液透析間期水鈉攝入相關(guān),IDWG過多可增加透析前高血壓、透析間低血壓和死亡率風(fēng)險。此外,IDWG也已逐漸成為營養(yǎng)狀態(tài)的預(yù)測因子。

  營養(yǎng)不良是血液透析患者的主要并發(fā)癥,可增加患者發(fā)病率和死亡率。導(dǎo)致透析患者營養(yǎng)不良的原因有很多,包括食欲減退、飲食減少,慢性炎癥導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量消耗,體力活動減少。多項(xiàng)研究表明,IDWG過多與營養(yǎng)狀況改善直接相關(guān)。但最新研究表明,死亡前1年IDWG減少,表明IDWG減少可預(yù)測短期預(yù)后不良。因此,IDWG過多一方面與不良結(jié)局(如高血壓)相關(guān);而另一方面,IDWG過多也與營養(yǎng)狀態(tài)改善相關(guān)。

  為明確導(dǎo)致IDWG的原因以及后果,格羅寧根大學(xué)的研究者對138名血液透析(每周3次)患者進(jìn)行了多變量線性回歸分析,平均年齡62.5±18.2歲,女性36%。

  結(jié)果表明,IDWG高三分位患者較年輕,男性好發(fā),主觀全面評定法(SGA)評分較高。年輕男性(中位年齡≤65歲)IDWG百分比顯著高于年輕女性(中位年齡≤69.5歲,P=0.002),老年女性(中位年齡>69.5歲,P=0.000),老年男性(中位年齡>65歲,P=0.008)

  研究者稱,“該研究表明,IDWG過多與年輕、高體重身高、不使用利尿劑、透析后低血鈉相關(guān)。IDWG高三分位者透析前、透析間期、透析后舒張壓顯著升高。”

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