近年來，出生缺陷作為影響我國兒童健康和出生人口素質的重大公共衛(wèi)生問題，受到社會各界的廣泛關注。

　　中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任郎景和教授日前在接受新華網采訪時表示，實施“全面二孩”政策后，我國高齡孕產婦將明顯增多，出生缺陷防控面臨更多挑戰(zhàn)，保障高齡孕產婦能順利地生育健康的孩子，是需要解決的民生問題，也是科學問題。

　　專家共識指導醫(yī)生和備孕家庭做好一級預防

　　近日，由中國醫(yī)師協(xié)會主辦、拜耳公司支持的“2016‘優(yōu)質備孕 無陷未來’——多種出生缺陷優(yōu)先預防專家共識項目”在京啟動，項目計劃在中國10個城市調研備孕女性對多種出生缺陷預防的認知現狀，在匯總調研結果后，由專家組最終編寫《多種出生缺陷優(yōu)先預防專家共識》并在國內等級期刊發(fā)表。

　　作為項目牽頭人，郎景和表示，最終形成的專家共識將為婦產科醫(yī)生和備孕家庭提供科學、專業(yè)的出生缺陷預防指導，從而推動出生缺陷三級預防中最為關鍵的一級預防工作在我國的開展。

　　郎景和建議，在專家共識正式發(fā)表后，應做好公眾宣傳教育，讓備孕家庭能及時、準確地了解預防出生缺陷的科普信息。同時，醫(yī)務工作者在產前診斷和遺傳咨詢時，應把專家共識作為指南進行貫徹，醫(yī)院也應當對專家共識的執(zhí)行情況加以監(jiān)督和考核，以保證專家共識能更好地服務于我國出生缺陷的防控工作。

　　預防出生缺陷需補充多元營養(yǎng)素

　　國家衛(wèi)計委和中華醫(yī)學會均提出，孕齡婦女應有準備、有計劃的懷孕。究竟怎樣做才能預防出生缺陷的發(fā)生？郎景和認為，預防出生缺陷是一項系統(tǒng)性的工作，孕產婦除了要做好產前診斷和遺傳咨詢、定期接受產科檢查外，還應注意補充營養(yǎng)。

　　“怎樣理解補充營養(yǎng)呢？不是說吃好吃的東西就行了，而是要合理和多元化。應根據孕婦對營養(yǎng)素的特殊需要，合理補充所需的葉酸、維生素、鈣等多元營養(yǎng)素。”郎景和說。研究表明，我國孕婦孕期多元營養(yǎng)素（維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、鈣等）攝入量明顯低于推薦值，孕婦早期缺乏足夠的營養(yǎng)素是導致胎兒出現神經管畸形等多種出生缺陷的原因之一。

　　郎景和指出，在保證正常飲食攝入的前提下，選擇補充含葉酸的復合類維生素，有利于減少新生兒神經管缺陷、唐氏綜合癥、先天性心臟病等出生缺陷的發(fā)生。資料顯示，各種維生素、礦物質與葉酸在體內可形成一系列的協(xié)同作用，每日補充含有0.8毫克葉酸的復合維生素，較補充0.4毫克單一葉酸更有助于預防神經管缺陷的初發(fā)達92%，還可減少先天性心臟病、唇腭裂等的發(fā)生。

　　高齡孕產婦應重視預防出生缺陷

　　《中國出生缺陷防治報告（2012）》數據顯示，我國每年新增出生缺陷患兒約90萬例。近年來，隨著政府對圍孕期婦女葉酸補充的大力推廣和普及，我國圍產期神經管缺陷發(fā)生率明顯下降，但先天性心臟病等其他多種出生缺陷的發(fā)生率仍在增高。

　　“政府歷來高度重視出生缺陷防控工作，建立了比較健全的圍產保健制度，婦產科醫(yī)生對于落實出生缺陷三級預防措施也有了一定的共識。”郎景和指出,數據顯示，我國新生兒出生缺陷率約為5.6%，出生缺陷仍然是我國嬰兒出生后一年內死亡的重要原因。在二孩政策全面放開后，很多大齡婦女積極備孕，更需要加強預防多種出生缺陷的干預措施。

　　“準備生二胎的孕產婦有兩個主要特點：一是，這些備孕婦女年紀偏大，其中有相當一部分超過35歲，屬于高齡孕產婦；二是，這些婦女當中有很多人曾經歷過剖腹產手術。”郎景和表示：“如何保障這些孕產婦能順利地生育健康的孩子，是需要解決的民生問題，也是科學問題。”