80后青年小王和母親李永珍,一個打零工,一個不識字,他們沒想到,1月14日他們在沙區(qū)法院提起的行政訴訟案,成為沙區(qū)開年首個“民告官”案件,還在法庭上見到了被告行政單位的“一把手”——沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局局長朱晉偉。他出庭應(yīng)訴,與原告母子進行了面對面溝通。
開年民告官首案,格外受關(guān)注,沙坪壩區(qū)的各職能部門派人旁聽,60多人把法庭填得滿滿的。這是怎樣一場針鋒相對?結(jié)果又究竟如何呢?
沙區(qū)法院先前的判決很清楚,確認是醫(yī)療單位全責,由于衛(wèi)生局的原因,無法追究院方的刑事、行政責任。你們作為肇事醫(yī)療機構(gòu)的行政主管單位,執(zhí)法不力,行政不作為。
《醫(yī)療事故處理條例》第三十五規(guī)定:衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。三十八條也明確:發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
案件本身
老漢摔傷膝蓋術(shù)后感染死亡
李永珍62歲,兒子王勇28歲,一家人住沙坪壩青木關(guān)鎮(zhèn),李永珍丈夫王明六在農(nóng)貿(mào)市場賣雞鴨等家禽。
去年1月11日,王明六不慎摔傷左腿膝蓋,到仁安醫(yī)院檢查,診斷為左股骨下段骨折。
院方給老王安排了鋼針手術(shù),但此后情況越來越不樂觀。住院期間,王明六出現(xiàn)左下肢感染及肺部感染,抗炎治療并無明顯好轉(zhuǎn)。
2月初,他轉(zhuǎn)到重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院。醫(yī)生檢查后建議立即對大腿截肢。老王一聽費用,認為負擔不起,當天轉(zhuǎn)回仁安醫(yī)院。
2月24日,入院10多天后,王明六不幸過世。法醫(yī)驗傷所出具檢驗結(jié)果,死亡原因是左股骨下段粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后,左下肢感染致全身感染死亡。
本是治骨折,結(jié)果人沒了,全家人將醫(yī)院告到沙坪壩法院,索賠75萬多元。去年7月、9月,先后兩次開庭審理。
判決結(jié)果
醫(yī)院負全責但一直不作賠償
應(yīng)死者家屬申請,法院委托重慶市法醫(yī)學(xué)會司法鑒定所,對醫(yī)院的診療行為是否存在過錯及因果關(guān)系進行司法鑒定。
鑒定發(fā)現(xiàn):醫(yī)院有三方面過錯,手術(shù)方式?jīng)]有依據(jù)、手術(shù)地點選擇錯誤、抗感染無力。這些是導(dǎo)致傷者死亡的直接因素。拿到鑒定報告,年過六旬的李大媽差點暈過去。
法庭上,醫(yī)院方再三解釋,手術(shù)方式、地點符合常規(guī),術(shù)后出現(xiàn)的感染并非醫(yī)源性感染,加上王明六因經(jīng)濟原因,不愿在上級醫(yī)院治療和截肢,才導(dǎo)致死亡,并非是醫(yī)院的完全責任,院方只肯在法律規(guī)定的合理范圍內(nèi)承擔部分責任。
法庭采信了司法鑒定意見,認定院方有全部賠償責任。排除部分不合規(guī)定的訴求,損失確定在36.8萬元,扣除醫(yī)院先前已付費用,還需賠34.3萬元。此外,7000多元司法鑒定費由醫(yī)院承擔。判決后,醫(yī)院未提出上訴,一審判決于今年1月初生效。
一直到前天,一家人提起行政訴訟時,他們依然沒拿到對方的賠償。
案外生案
申請未被受理家屬告衛(wèi)生局
王明六在世時,在陳家橋農(nóng)貿(mào)市場賣土雞土鴨,是全家的經(jīng)濟支柱。事發(fā)后,李永珍身體不好,僅靠王勇打零工,家里完全變了樣。“判決下來,巴望著醫(yī)院盡快給錢。問來問去,左拖右拖,就是不兌現(xiàn),太心寒了。”死者家屬代理人、法律工作者蔣云川說。
去年9月17日,王勇決定打行政訴訟官司。那天,他走進沙坪壩衛(wèi)生局,提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請。
5天后,沙區(qū)衛(wèi)生局出具“不予受理通知書”,告知王勇,他的申請屬于《醫(yī)療事故處理條例》第四十條規(guī)定,不予受理。
憑啥不受理呀?一家人想不通。他們又向沙區(qū)人民政府申請行政復(fù)議,結(jié)果依然失望。
復(fù)議機關(guān)的根據(jù)是:依照《醫(yī)療事故處理條例》第四十條,死者家屬已在法院提起訴訟,且法院已委托相關(guān)機構(gòu)司法鑒定,因此“申請不予受理”符合法律規(guī)定,復(fù)議維持原決定。
“我要起訴他們(衛(wèi)生局),要個說法,行政主管部門總不能坐視不理吧。”王勇說。
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