肥胖與哮喘之間的曖昧關(guān)系

2017-01-04 來源：吉納哮喘吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：以前認(rèn)為肥胖并不直接引起哮喘，而是通過一些其他疾病和哮喘發(fā)生聯(lián)系，如肥胖和胃食管反流、睡眠呼吸障礙有關(guān)，而這兩種疾病均可以增加哮喘發(fā)病的可能。

　　媽媽們應(yīng)該很清楚，肥胖不是一個(gè)好朋友，不僅影響美觀，而且不管是對(duì)糖尿病還是高血壓，肥胖都是一個(gè)危險(xiǎn)因素。那肥胖和哮喘又有什么樣的關(guān)系呢？

　　最早的對(duì)哮喘與肥胖關(guān)聯(lián)的研究是上世紀(jì)80年代，Seidell在肥胖和慢性疾病的研究中發(fā)現(xiàn)了肥胖和哮喘的關(guān)聯(lián)，但當(dāng)時(shí)并未引起關(guān)注。直到1999年美國發(fā)表的一篇研究中，指出體重指數(shù)（BMI）是哮喘患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。此后，二者的關(guān)聯(lián)才在各國引起注意。

　　a）不少研究結(jié)果都提示肥胖和哮喘具有相關(guān)性。

　　一些研究表明，一方面肥胖和超重增加了哮喘發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，加重哮喘的癥狀，且肥胖兒童易患難治性哮喘，對(duì)藥物反應(yīng)性差，其治療難度較非肥胖兒童哮喘大。2011年一項(xiàng)對(duì)473例哮喘患兒的研究發(fā)現(xiàn)，45%的哮喘患兒超重或肥胖。另一項(xiàng)對(duì)17994名4~12歲兒童的研究顯示，超重或肥胖兒童中哮喘的患病率顯著高于BMI正常的兒童。

　　另一方面哮喘會(huì)引起肥胖。原因可能是部分嚴(yán)重哮喘兒童需靜脈或口服激素來控制病情發(fā)展，使患兒肥胖的危險(xiǎn)性增加，但是一般孩子不會(huì)長期口服或靜脈注射激素，所以沒有這方面的風(fēng)險(xiǎn)；另外，哮喘發(fā)作時(shí)常會(huì)產(chǎn)生或輕或重的窒息，為避免這種不愉快的瀕死感，使得部分孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生抗拒而易導(dǎo)致體重增加。

　　b）如果肥胖與哮喘相互引發(fā)，那么機(jī)制是什么？

　　以前認(rèn)為肥胖并不直接引起哮喘，而是通過一些其他疾病和哮喘發(fā)生聯(lián)系，如肥胖和胃食管反流、睡眠呼吸障礙有關(guān)，而這兩種疾病均可以增加哮喘發(fā)病的可能。有些研究者認(rèn)為肥胖患者因?yàn)橄拗菩缘耐?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/zypd/zyts/qgtj/" name="InnerLinkKeyWord">氣功能障礙和調(diào)節(jié)障礙，呼吸頻率較非肥胖患兒快，導(dǎo)致氣道內(nèi)徑縮小而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。

　　瘦素是由脂肪細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)類激素，大家可能并不陌生，是調(diào)節(jié)攝食活動(dòng)和能量消耗的重要因子，還具有調(diào)節(jié)肺發(fā)育、免疫調(diào)控等作用。一些研究表明在肥胖患者和高飲食誘導(dǎo)的肥胖小鼠中瘦素含量增加，從而引起氣道的高反應(yīng)性。但是這些觀點(diǎn)都需要得到進(jìn)一步的驗(yàn)證。

　　盡管大量的研究證據(jù)證明肥胖與哮喘之間存在著某種相互促進(jìn)的作用，但我們對(duì)于發(fā)生的機(jī)制還知之甚少。不過有一點(diǎn)是可以明確的，就是在規(guī)范治療哮喘的同時(shí)，做適度、適量的運(yùn)動(dòng)，積極控制體重，對(duì)于兒童哮喘的改善是百利而無一害的。

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