哮喘：都是反流惹的禍

2016-12-27 來(lái)源：呼吸病專(zhuān)家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于導(dǎo)致胃食管反流的原因不同，因反流引起的哮喘在治療上不能千篇一律，如因食管裂孔疝起的反流，手術(shù)就是很好的選擇；對(duì)于胃腸功能失調(diào)，中西藥物、針灸理療等都能取得很好效果。

　　提到哮喘，自然使人們聯(lián)想到過(guò)敏，事實(shí)上，臨床上還有一種因胃食管反流引起的哮喘，可稱(chēng)為“胃源性哮喘”，因其癥狀表現(xiàn)與過(guò)敏性哮喘相似，所以很容易被誤診為過(guò)敏性哮喘。

　　食管與氣管在上端的咽喉部相通，胃食管反流時(shí)，胃內(nèi)容物經(jīng)食道上端刺激咽喉，甚至向下進(jìn)入氣管和肺部，引起喉氣管痙攣、收縮進(jìn)而造成氣道狹窄或聲門(mén)閉塞，表現(xiàn)為吸氣困難，有窒息感，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。這種“哮喘”與通常所說(shuō)的過(guò)敏性哮喘有很大不同，如無(wú)明顯的過(guò)敏原，長(zhǎng)年發(fā)病，久治不愈，沒(méi)有季節(jié)發(fā)作特點(diǎn)，主要以喉部痙攣為主，表現(xiàn)為吸氣困難，容易半夜被憋氣驚醒，有的伴有陣發(fā)性嗆咳，或有反酸、燒心、腹脹、食欲減退等癥狀。此類(lèi)哮喘應(yīng)用激素和氨茶堿等治療后反見(jiàn)加重，因?yàn)檫@些藥物可降低食管下端括約肌壓力而使反流癥狀加重。

　　對(duì)久治不愈的哮喘患者，必須考慮是否存在胃食管反流，24小時(shí)食管內(nèi)pH監(jiān)測(cè)是可靠的診斷方法，對(duì)于無(wú)監(jiān)測(cè)條件或不能接受本方法的檢查者，可試用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑，進(jìn)行試驗(yàn)性治療以明確診斷。

　　由于導(dǎo)致胃食管反流的原因不同，因反流引起的哮喘在治療上不能千篇一律，如因食管裂孔疝起的反流，手術(shù)就是很好的選擇；對(duì)于胃腸功能失調(diào)，中西藥物、針灸理療等都能取得很好效果。

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