哮喘是怎樣發(fā)生的？

2016-12-25 來源：呼吸病專家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人不吃東西可以存活幾個星期，不喝水最多活幾天，可是沒有氧氣卻只能存活幾分鐘。哮喘的發(fā)生影響了孩子的正常呼吸。

　　要弄清哮喘是怎樣發(fā)生的，我們首先要了解呼吸系統(tǒng)是怎樣工作的。

　　正常人呼吸時，空氣經(jīng)過鼻或嘴、咽、喉、氣管，左右各一的支氣管，再進一步進入更小的細支氣管。整個呼吸系統(tǒng)就像茂密的樹干一樣越分越細，最后進入終末細支氣管及其末端微小的像氣囊一樣的無數(shù)肺泡。肺泡壁很薄，周圍包繞著毛細血管。當呼吸發(fā)生時，毛細血管中的二氧化碳穿過血管壁和肺泡壁進入肺泡并通過呼氣排出體外；而吸入空氣中的氧氣則進入毛細血管并隨血流運送到全身各個細胞中。

　　哮喘時呼吸系統(tǒng)發(fā)生了怎樣的變化呢？科學(xué)研究告訴我們，哮喘發(fā)生時，氣道內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，充血、腫脹、變厚；支氣管管壁周圍的肌肉發(fā)生收縮甚至痙攣；同時氣道內(nèi)產(chǎn)生許多粘液，形成我們通常所說的“痰”；以上因素共同作用，最終阻塞氣道，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，而二氧化碳儲留的狀態(tài)。這就像我們平時經(jīng)常遭遇的城市堵車。馬路中的各種違章建筑導(dǎo)致道路變窄，路上如果出現(xiàn)交通事故等異常情況好比“痰液”增加，最終會使交通堵塞，嚴重影響您的正常出行。

　　哮喘為何容易發(fā)生在夜間？主要是因為我們?nèi)梭w的生理功能有晝夜節(jié)律。夜間睡眠時，一般是迷走神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)受抑制的狀態(tài)。氣道平滑肌受迷走神經(jīng)支配，當其興奮時易引起氣道平滑肌收縮、痙攣，進而導(dǎo)致氣道狹窄，引發(fā)哮喘。而白天則正好相反，人處于興奮狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)功能則受到抑制，所以支氣管平滑肌舒張。此外，也與晚上應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的水平較低、夜間睡眠時吸氧量相對減少、體溫下降、胃食管反流容易發(fā)生等因素有關(guān)。

　　兒童哮喘時會出現(xiàn)哪些癥狀？最常見的哮喘癥狀包括咳嗽與喘息，還有的孩子告訴你他感覺“胸悶”；不同患兒癥狀輕重程度不一。當患兒癥狀加重時，往往有呼吸困難的表現(xiàn)如：呼吸更加淺促、鼻孔張大以幫助呼吸；患兒的肋骨間及頸部的皮膚出現(xiàn)明顯凹陷，即“三凹征陽性”；口唇或指甲發(fā)紫；心跳脈搏加快；面色蒼白；說話或行走費力等。此時應(yīng)及時送醫(yī)，以免耽誤治療。

　　什么是哮喘時的“哮鳴音”？患兒喘息發(fā)作時，有時候不用聽診器你也可以聽到像“吹哨”一樣的高調(diào)哨笛音隨患兒的呼吸頻率發(fā)出，這是氣流通過狹窄的氣道所致，就像我們把嘴唇收緊吹哨一樣。不嚴重時你是聽不到的，但醫(yī)生通過聽診器可以聽到。往往在患兒深呼氣時更加明顯，我們稱之“哮鳴音”。當患兒發(fā)生嚴重的哮喘時，氣道完全閉鎖，甚至呼吸音明顯降低，此時聽不到“哮鳴音”并不代表病情不重。相反，患兒可能同時出現(xiàn)焦躁不安，說話困難，口唇發(fā)紫等表現(xiàn)，提示病情加重，需趕快就醫(yī)。

　　哮喘可能自行好轉(zhuǎn)嗎？在輕癥哮喘的最初幾次發(fā)作中，我們通?？梢钥吹较孕芯徑獾那闆r。而且因為孩子身體可塑性非常大，有一半以上的哮喘患兒在青春發(fā)育期后逐漸緩解。所以家中有些老人非常反對哮喘患兒長期用藥治療，覺得“大了自然就好了”。但是如果不按時、規(guī)范用藥，哮喘反復(fù)發(fā)作，不僅肺功能受影響，氣道最終可能發(fā)生不可逆損傷；直至成年后仍有哮喘發(fā)作；嚴重的還可累及相關(guān)臟器如心臟，導(dǎo)致肺心病發(fā)生。由于哮喘多和孩子的過敏體質(zhì)有關(guān)，而后者多有遺傳背景，我們一般不會向家長保證“根治”，但積極有效的治療將幫助患兒安全度過青春期前的特殊時期，控制哮喘發(fā)作，增加成年后痊愈的機會。

　　人不吃東西可以存活幾個星期，不喝水最多活幾天，可是沒有氧氣卻只能存活幾分鐘。哮喘的發(fā)生影響了孩子的正常呼吸。輕則夜間睡眠障礙，影響第二天的學(xué)習(xí)生活；重則引起呼吸困難，甚至危及生命。重視哮喘，規(guī)范治療，希望我們能夠給孩子一個快樂的童年！

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