最近幼兒園，小學(xué)，病毒感冒的孩子是一波接一波，細(xì)心的哮喘寶媽會(huì)早早預(yù)防感冒誘發(fā)哮喘。為什么簡(jiǎn)單的感冒等呼吸道感染也會(huì)誘發(fā)哮喘呢？我們又該如何預(yù)防呢？

　　經(jīng)過(guò)多年的研究證明，呼吸道感染特別是鼻病毒，流感病毒，肺炎支原體和衣原體感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的重要誘因。

　　鼻病毒感染–普通感冒

　　在兒童期，鼻病毒是引起感冒的重要病原體，也是誘發(fā)哮喘最常見(jiàn)病因。鼻病毒引起的感冒具有一定的傳播性，主要通過(guò)接觸和飛沫，經(jīng)鼻、口、眼粘膜進(jìn)入體內(nèi)。鼻病毒有1-2天的潛伏期，感冒的臨床癥狀有流涕、鼻塞、噴嚏、頭疼、咽痛、咳嗽等，體溫不增高或略有增高。該病毒引起的感冒屬于自限性，一般1周左右即可痊愈。近來(lái)研究統(tǒng)計(jì)，在嬰幼兒時(shí)期由鼻病毒感冒而住院治療是哮喘患病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

　　普通感冒是兒童期最常見(jiàn)的呼吸道感染，沒(méi)有人能做到百分之百避免感冒。但是采取正確的預(yù)防方式可以幫助降低感冒的機(jī)率：

　　遠(yuǎn)離已經(jīng)感冒的人和環(huán)境。

　　勤洗手。尤其是在外出后，擤鼻子之后。

　　在有鼻涕和打噴嚏時(shí)，盡量使用紙巾。

　　不要使用感冒患者的毛巾，杯子，餐具等。

　　高發(fā)季節(jié)，早晚用海鹽水洗鼻可以沖洗掉大部分鼻腔中的鼻病毒，降低病毒總量，減少發(fā)病機(jī)率。

　　有條件的家庭可以每年為孩子接種流感疫苗，適用于所有6個(gè)月以上的嬰幼兒。

　　流感病毒

　　從患病機(jī)率上來(lái)看，哮喘患兒感染流感的機(jī)率與健康兒童是相同的。但是，流感卻可以加重哮喘癥狀，導(dǎo)致哮喘發(fā)作以及肺炎等并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致急診或住院等嚴(yán)重的后果。對(duì)于6個(gè)月以上的嬰幼兒、學(xué)齡兒童、青少年和成人來(lái)說(shuō)，接種“滅活流感疫苗”、“部分滅活疫苗”、“減毒流感疫苗”是非常安全的。

　　在美國(guó)，疾控中心和哮喘防治專(zhuān)家委員會(huì)推薦所有年齡段的哮喘患者在流感季節(jié)接種疫苗，以預(yù)防流感所引起的急性發(fā)作和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗中含有極少量的蛋白質(zhì)，不足以引起嚴(yán)重的過(guò)敏性反應(yīng)，對(duì)雞蛋和蛋白質(zhì)過(guò)敏的孩子不必?fù)?dān)心接種。

　　作為哮喘兒童的家長(zhǎng)，應(yīng)充分了解的是：在日常生活中應(yīng)以預(yù)防流感為主，避免著涼、過(guò)熱。在流感季節(jié)，回避人群集中的場(chǎng)所。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力和耐寒能力。

　　在我國(guó)流感疫苗的普及程度仍然較低，有條件的家庭可以考慮為孩子進(jìn)行接種從而預(yù)防流感病毒。接種流感疫苗的注意事項(xiàng)有：

　　避免發(fā)作期接種。

　　感冒發(fā)熱時(shí)不要接種

　　在有搶救條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種流感疫苗

　　接種后在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，待沒(méi)有異常反應(yīng)時(shí)再離開(kāi)，以防意外

　　少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等反映，2-3天后可自行回復(fù)

　　如果接種后發(fā)燒超過(guò)38度，建議進(jìn)行退燒；低于38度不必服用退燒藥

　　出現(xiàn)感冒或流感，哮喘寶貝可以參考以下措施

　　增加吸入激素的劑量，當(dāng)感冒癥狀減輕后再逐漸恢復(fù)到正常的維持劑量。

　　如出現(xiàn)咳嗽加重、喘息、氣短、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)吸入緩解藥物，避免進(jìn)一步惡化。

　　自感冒開(kāi)始，早晚監(jiān)測(cè)一次峰流速情況，如低于80%預(yù)計(jì)值/個(gè)人最佳值，應(yīng)立即吸入緩解藥物。

　　一旦喉嚨疼痛難忍，高燒，冷顫，大量出汗，呼吸時(shí)胸部疼痛等疑似肺炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　可以服用一些非處方藥物來(lái)減輕鼻塞等感冒癥狀。

　　使用海鹽水清洗鼻腔，可以洗掉停留在鼻腔中的病毒，同時(shí)緩解鼻塞。對(duì)于哮喘兒童而言，洗鼻子是即可以緩解鼻炎癥狀，又可以預(yù)防病毒性感冒的發(fā)生，是非常有效的預(yù)防和治療手段。

　　在未確診是細(xì)菌感染的情況下，不要服用抗生素。

　　支原體和衣原體感染-肺炎，支氣管炎

　　肺炎支原體和衣原體感染已被證明是導(dǎo)致哮喘患者的急性加重和病程延期重要原因。越來(lái)越多的證據(jù)也表明普通細(xì)菌性感染可以促進(jìn)炎性因子的釋放，加重氣道炎癥，進(jìn)而引起哮喘發(fā)作。

　　提到細(xì)菌感染，大家都會(huì)想到抗生素治療。然而對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，抗生素的應(yīng)用并不能起到改善癥狀和肺功能的預(yù)期。除非明確診斷為支原體或衣原體感染，否則不推薦對(duì)哮喘患者使用抗生素治療。相反，諸多研究顯示過(guò)早（出生后6-12個(gè)月內(nèi)）的應(yīng)用抗生素會(huì)增加兒童哮喘的患病機(jī)率。如果確診為支原體衣原體等細(xì)菌感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素治療，家長(zhǎng)不應(yīng)自行決定聯(lián)用其他抗生素或增減劑量。

　　對(duì)于哮喘寶寶，呼吸道感染不容忽視，相信媽媽們仔細(xì)學(xué)習(xí)了上述內(nèi)容，一定能夠盡可能的幫助孩子提前預(yù)防哮喘發(fā)作。