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糖尿病治療中注意事項

2014-08-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于降糖藥物的選擇,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情,考慮單獨或多種藥物的聯(lián)合治療。并非只要能降糖,用哪一種藥都可以。因某些藥物,如磺脲類藥物,雖能有效控制血糖,但在治療后13年左右可能會失效,稱繼發(fā)性磺脲類藥物失效。為避免失效,應適時地交替使用不同藥物。

 隨著糖尿病患者的增多,越多人在尋找治療的法方,來擺脫病魔的折磨,可由于許多糖尿病患者對疾病認識上的錯誤,導致病情延誤,給患者身體造成更大的傷害,也加重了患者治療的負擔,專家為大家指出以下幾點注意事項:

  一、如何選擇藥物

  對于降糖藥物的選擇,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情,考慮單獨或多種藥物的聯(lián)合治療。并非只要能降糖,用哪一種藥都可以。因某些藥物,如磺脲類藥物,雖能有效控制血糖,但在治療后13年左右可能會失效,稱繼發(fā)性磺脲類藥物失效。為避免失效,應適時地交替使用不同藥物。如病情未能控制,還需加用其他藥物治療,甚至改用胰島素。

  二、糖尿病患者應隨時監(jiān)測血糖變化

  血糖增高是糖尿病的重要診斷指標,但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同時往往伴隨著血壓的升高和血脂代謝紊亂。由于高血壓、血脂異??梢饎用}硬化、冠心病、中風等一系列急、慢性并發(fā)癥,所以,為預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,糖尿病治療不能單純降血糖,而應監(jiān)測血壓、血脂等的變化,加用相應的藥物治療。

  三、降糖藥飯前飯后區(qū)別大

  目前運用于臨床的口服降糖藥有多種,不同的降糖藥有不同的作用機理和作用環(huán)節(jié),每種藥物有著不同的服用時間,而不能統(tǒng)統(tǒng)飯前或飯后服用。否則,一方面達不到應有的降糖效果;另一方面,又可能造成低血糖的發(fā)生。常用的需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物(如美吡達、達美康等);需與第一口飯同時服用的藥物為α-糖苷酶類(如拜唐蘋等);雙胍類藥物(如二甲雙胍、格華止等)為克服胃腸道反應可在進餐時或飯后服用;噻唑烷二酮類(如文迪雅)等則可酌情選用服用時間。降糖藥物治療方案一旦經(jīng)醫(yī)生擬定之后,就應長期堅持,血糖控制好或進餐少時酌情減量,那種認為降糖藥漏服一次、兩次沒關系的想法是錯誤的。如果實在因特殊的原因而漏服,也不必過于緊張,更不應想當然地補服或加服,而可以考慮監(jiān)測一下當時的血糖水平,再酌情處理。

  四、關注血壓變化

  大部分有高血壓病的患者都清楚,在服用降壓藥的同時,需要定期監(jiān)測血壓,以調(diào)整用藥的劑量與時間。糖尿病的治療也是如此,血糖的控制是終身的,一般情況下,當糖尿病患者在醫(yī)生的指導下,將血糖控制到了一個理想的水平之后,血糖有時會因某些情況而出現(xiàn)波動,尤其是在某些特殊的情況時(如較嚴重的感染、精神壓力以及運動過量、進食減少等),血糖可能會出現(xiàn)過高或過低的現(xiàn)象,因此,要求我們在按時服藥的同時,還需定期監(jiān)測血糖的變化,在醫(yī)生的指導下注意生活方式及用藥規(guī)律,長期穩(wěn)定地控制好血糖。

  五、血糖恢復不一定就痊愈

  許多糖尿病病人以為自己的血糖是一下子升高的。一般情況下,血糖升高是逐漸發(fā)生的,只是由于人體具有一定的耐受力,在病癥發(fā)展的初期階段往往不被覺察,所以,當病癥被覺察時,血糖的變化實際上已經(jīng)持續(xù)了很長一段時間。如果此時要把血糖迅速恢復正常,就像本已繃緊的彈簧突然予以巨大的外力進行壓縮而產(chǎn)生強烈的反彈一樣,人體內(nèi)環(huán)境對血糖突然下降是無法馬上適應的。所以,最好是促使血糖穩(wěn)步下降。此外,就目前治療水平來看,糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病病人,經(jīng)過一段正規(guī)治療,特別是配合適宜的飲食控制,血糖降至正常,臨床癥狀也暫時消失了,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者往往以為自己的糖尿病已被治愈,而輕易中斷治療,這種做法是完全錯誤的。有類似經(jīng)歷的患者會發(fā)現(xiàn),用不了多久,血糖的水平又會“高高在上”。所以在治療時一定要遵照醫(yī)囑,不要相信那些所謂快速降糖、根治糖尿病的廣告。應做好打持久戰(zhàn)的思想準備,也只有如此糖尿病患者才能夠得到真正的健康。

  (實習編輯:黃俊達)

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