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碳水的限制(三)

摘要:RichardK.Bernstein是限制碳水的著名倡導(dǎo)者。1946年12歲的時候被診斷為1型,在經(jīng)歷了多年的血糖波動之后,出現(xiàn)了視力問題,早期腎臟疾病以及神經(jīng)病變等問題,他在70年代初期開發(fā)了降低碳水的飲食。他發(fā)現(xiàn)每天攝入30g碳水,早餐6g,午餐和晚飯個12g,只需要很少的胰島素就可以把血糖保持在正常范圍。

 低碳水飲食的實踐

 
RichardK.Bernstein是限制碳水的著名倡導(dǎo)者。1946年12歲的時候被診斷為1型,在經(jīng)歷了多年的血糖波動之后,出現(xiàn)了視力問題,早期腎臟疾病以及神經(jīng)病變等問題,他在70年代初期開發(fā)了降低碳水的飲食。他發(fā)現(xiàn)每天攝入30g碳水,早餐6g,午餐和晚飯個12g,只需要很少的胰島素就可以把血糖保持在正常范圍。
 
博士在過去40年一直遵循著這個方案,并且邀請他的病人一起實踐。在他的書中寫到,如果你正在吃的食物會讓你的血糖無法預(yù)測,那么顯然你不可能把血糖控制好,為了減少這種不可預(yù)測性,你可以限制你的碳水,將你的碳水來源控制在非淀粉類蔬菜,堅果和其他消化較慢的碳水。
 
《征服糖尿病》的作者,地中海低碳水飲食網(wǎng)站所有者,書和網(wǎng)站都介紹了傳統(tǒng)地中海飲食中的低碳水和生酮飲食。Parker的低碳水飲食中每天含有60-100g碳水,生酮飲食中含有20-40g碳水。盡管有些人通過限制碳水也可以形成更高的血液酮水平,但大部分人還是需要把碳水控制在50g一下才能得到更高的酮水平。
 
博士雖然沒有在門診治療病人,但是他回去亞利桑那州的醫(yī)院和糖友討論低碳水飲食計劃。他相信碳水限制在血糖控制中有寶貴的作用,他也認可Bernstein博士的計劃有效性,Parker還是建議每天攝入80g碳水來進行長期管理,因為他認為這樣的碳水更易于接受和維護。
 
醫(yī)學(xué)博士HelenHilts已經(jīng)連續(xù)幾年給她的病人開出低碳飲食的建議了,她是亞利桑那州斯科茨代爾Diabevita醫(yī)療實踐的醫(yī)療主任。在9年前被診斷為2型糖尿病后,她開始遵循自己研究的非常低碳水化合物的飲食習(xí)慣,并與博士Bernstein合作導(dǎo)師。她說,我有幾百名接受了低碳飲食至少兩年的病人,我建議每天不要超過30-45g碳水,只吃低碳水蔬菜,希臘酸奶,堅果,小部分漿果或是西紅柿,水果,谷物或牛奶。Hilts博士遵循相同的飲食計劃,并且將糖化控制在5以下。
 
在1998年被診斷為1型之后,KeithRunyan即便是一直遵循著低脂飲食,但是還是控制不好血糖。在2011年他準備參加鐵人三項賽的時候,他開始研究飲食策略以保持長時間的血糖穩(wěn)定。到2012年2月,他給自己設(shè)計了低碳水,高脂肪為基礎(chǔ)的飲食,到現(xiàn)在他已經(jīng)很少有大的血糖波動了,同時很少出現(xiàn)低血糖問題。

嘗試一下低碳飲食
 
在開始低碳水化合物飲食之前與您的醫(yī)生或醫(yī)療服務(wù)提供者進行交談,并經(jīng)常跟進是非常有必要的,特別是如果您服用胰島素或胰島素刺激口服藥物。這些藥物包括磺酰脲類藥物(格列吡嗪,格列本脲和格列美脲)和氯茴苯酸類藥物(瑞格列奈和那格列奈)以及含有這些藥物的組合藥物。
 
一旦你的醫(yī)生確認你可以嘗試低碳水化合物膳食計劃,那么碳水應(yīng)該多低呢?即使在碳水化合物限制的倡導(dǎo)者中,對于理想的碳水化合物消耗量也沒有普遍的一致意見。大多數(shù)人會同意這種情況會因人而異。一般來說,大多數(shù)碳水化合物限制飲食的人每天消耗30-100克碳水化合物。如何計算碳水化合物食物中的纖維是另一個爭議領(lǐng)域。一些專家建議將所有纖維計算為可消化碳水化合物,而其他建議減去不可消化纖維的克數(shù)。因為某些類型的纖維可能對血糖有小的影響,而其他類型的纖維則不會,因此將碳纖維消耗的纖維克數(shù)減半可能是最準確的方法。
 
均衡膳食計劃。為了獲得所有你要的營養(yǎng)物質(zhì),重要的是脂肪,蛋白質(zhì)和碳水的平衡,盡可能選擇整體未加工的食物而不是加工過的食物。典型的晚餐可能包括4-6盎司的烤肉或魚,橄欖油炒的蔬菜以及半杯覆盆子加奶油,堅果等。通常因為較高水平的脂肪和蛋白質(zhì)提供的飽腹感,在兩餐之前不會感到饑餓,如果需要加餐的話可以選擇一些堅果。
 
水和鈉。在低碳水化合物飲食的初始階段,飲食中鈉的需求會增加,因為腎臟排泄更多的這種礦物質(zhì)。因此,建議每天攝入少于60克碳水化合物的人加上1-2杯培養(yǎng)液(提供1,000-2,000毫克鈉),以及至少64盎司(8杯)水。然而,對于正在服用利尿劑治療高血壓或充血性心力衰竭的患者,增加鈉和水可能并不安全。這種情況下應(yīng)該先與醫(yī)生交談。
 
糖尿病藥物。在采用低碳水化合物飲食時要降低低血糖風(fēng)險,需要減少胰島素或胰島素刺激性藥物。任何藥物調(diào)整應(yīng)該與醫(yī)生,護士或其他醫(yī)療保健專業(yè)人員協(xié)調(diào)完成。
 
支持。盡管醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員滬提供必要的支持,還有幾個網(wǎng)站為選擇消費碳水化合物限制飲食的糖尿病患者提供信息和道德支持。
 
低碳水化合物適合所有人嗎?
 
進行低碳水化合物飲食后,一些人可能會改善血糖控制,但對于所有患有糖尿病或糖尿病前期的人來說,這可能并不合適。有些人可能會發(fā)現(xiàn)很難堅持一貫的基礎(chǔ)。碳水化合物限制是一個長期的話題,一些成員報告說,這是他們能夠控制他們的血糖的唯一方式,而其他人則表示,他們實際上做得更好,碳水化合物攝入量更高。糖尿病是一種個體化的疾病,一種對一個人有用的飲食方式對另一個人來說可能并不適用。有許多飲食選擇,包括限制碳水化合物,讓你有機會嘗試不同的方法,并找出適合你的方法。
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