摘要：一項(xiàng)回顧性的病例對(duì)照研究結(jié)果表明，對(duì)糖尿病孕婦進(jìn)行胰島素泵治療和多次胰島素注射治療在血糖控制、母親和圍產(chǎn)期療效以及衛(wèi)生保健費(fèi)用等多方面都沒(méi)有明顯差異。一項(xiàng)回顧性的病例對(duì)照研究結(jié)果表明，對(duì)糖尿病孕婦進(jìn)行胰島素泵治療和多次胰島素注射治療在血糖控制、母親和圍產(chǎn)期療效以及衛(wèi)生保健費(fèi)用等多方面都沒(méi)有明顯差異。來(lái)自西雅圖華盛頓大學(xué)醫(yī)療中心的StevenGabbe博士及其同事對(duì)胰島素泵治療和多次胰島素注射治療的效果和費(fèi)用進(jìn)行了評(píng)價(jià)。
兩組病人在年齡、糖尿病發(fā)病年齡、白人糖尿病類(lèi)型和分娩日期等方面均相互匹配。他們進(jìn)而將這個(gè)結(jié)果與第三組病人進(jìn)行了比較。第三組病人是開(kāi)始懷孕時(shí)已經(jīng)植入胰島素泵的糖尿病孕婦。自近二十年前被發(fā)明以來(lái)，胰島素泵療法一直在進(jìn)行不斷的改進(jìn)。這項(xiàng)研究是對(duì)目前的胰島素泵治療技術(shù)在孕期和產(chǎn)后應(yīng)用的評(píng)價(jià)，并重點(diǎn)觀察泵治療所帶來(lái)的血糖過(guò)低和酮癥酸中毒發(fā)生危險(xiǎn)性的增加。
作者發(fā)現(xiàn)，在所有的三個(gè)為期三個(gè)月的治療期間，三組病人的糖基化血色素A的水平?jīng)]有任何差異。并且，對(duì)于從平均懷孕16.8個(gè)月才開(kāi)始使用胰島素泵治療的孕婦來(lái)說(shuō)，其血糖控制也是很好的。在開(kāi)始使用胰島素泵治療前，有8位病人有低血糖癥。但開(kāi)始使用胰島素泵后，只有一位病人發(fā)生血糖過(guò)低。
有2位開(kāi)始胰島素泵治療時(shí)因輕度酮癥酸中毒而住院的孕婦在圍產(chǎn)期也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的后遺癥。Gabbe博士及其同事報(bào)道，三組病人在母親和新生兒并發(fā)癥上也沒(méi)有明顯差異。這些并發(fā)癥包括分娩時(shí)的問(wèn)題、新生兒阿普加評(píng)分、新生兒低血糖癥以及胎兒畸形等。盡管研究小組報(bào)道說(shuō)各組在新生兒和母親護(hù)理的費(fèi)用上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著差異，但泵治療組和標(biāo)準(zhǔn)治療組還是有5000美元的差別。作者將這個(gè)差別歸因于泵治療組住院費(fèi)用的增加。增加的住院費(fèi)用是用來(lái)防治并發(fā)癥，并且在計(jì)劃早期用于泵治療的啟動(dòng)，后期用于治療泵的門(mén)診安裝。
費(fèi)用分析并沒(méi)有包括胰島素泵所花費(fèi)的近5000美元。Gabbe博士及其同事認(rèn)為，如果泵治療組中94.7%需要持續(xù)治療的患者采用6年內(nèi)分期付款的方法，那麼，額外的花費(fèi)并不顯著增加病人的總費(fèi)用。作者還指出，在產(chǎn)后平均12個(gè)月的隨訪中，持續(xù)泵治療者因其明顯好于持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)胰島素治療者的糖基化血色素A水平而長(zhǎng)期受益。持續(xù)泵治療者的糖基化血色素A的平均水平為7.2%，而持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)胰島素治療者的糖基化血色素A的平均水平為9.1%。
Gabbe博士及其同事總結(jié)說(shuō)，很多病人都需要胰島素泵持續(xù)治療。由于泵治療能預(yù)防母親以后血管病變的發(fā)生，也由于泵治療可以使這些病人在第二次懷孕時(shí)仍能得到較好的血糖控制，從而降低胎兒畸形的危險(xiǎn)性，所以泵治療總花費(fèi)與其他治療之間的差別將被縮到最小。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43
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