在治療糖尿病的藥物中,胰島素絕對稱得上好“藥”,從發(fā)明至今,已有87年的歷史。好“藥”須有好“槍”配,87年里,“藥”——胰島素之“槍”——給藥工具,又經(jīng)歷了怎樣的變化呢?
最有權(quán)利評述這些“槍”的風(fēng)云變化的,莫過于糖尿病病人和??漆t(yī)生。到底誰更勝一籌?
注射器和藥瓶
關(guān)鍵詞:便宜
推薦程度:★★★
支持者:醫(yī)生讓我注射胰島素,奈何“條件”不好,跟醫(yī)生說,推薦最便宜的方法吧。于是我開始了每天與針頭、藥瓶為伴的生活。每天3塊多錢的器材費(fèi),付得起。
抱怨者:真可憐了我的手臂,早已千瘡百孔,“打洞”的生活,什么時候才是頭?
??漆t(yī)生:注射器在早期曾是胰島素的唯一給藥方式,歷經(jīng)無數(shù)次改良,這一給藥方式至今仍在廣泛使用?,F(xiàn)在,輕型一次性塑料注射器和微型針頭,可用于各種類型胰島素的注射,費(fèi)用低廉、使用方便,細(xì)小的針尖和特殊的涂層使注射幾乎無痛。但每次注入計量的精確性較難控制。
高壓噴射注射器
關(guān)鍵詞:壓痕
推薦程度:★
支持者:“看不見針頭”的胰島素注射法,我喜歡。
抱怨者:這么疼,還要在手臂上留下重重的壓痕;簡直成了我的夢魘,還不如打針。
??漆t(yī)生:這是一種利用壓力代替針頭經(jīng)皮或者皮內(nèi)噴射胰島素的裝置。它以極高的速度噴射液體束,將胰島素滲入皮膚,避免了針頭的使用。因價格昂貴、注射疼痛、易留有壓痕、清洗不便等原因,它一直未得到推廣。
胰島素泵
關(guān)鍵詞:更精確
推薦程度:★★★
支持者:不用一天打幾次胰島素的日子真好……
抱怨者:幾萬元的“一次性投資”加上每月近千元的“耗材費(fèi)”,豈是我這個小小打工妹所能支付的?
專科醫(yī)生:它的外形與傳呼機(jī)類似,可模擬胰腺的生理作用,憑借一根細(xì)導(dǎo)管,持續(xù)釋放“基礎(chǔ)胰島素”,餐前又釋放一個額外的“餐前大劑量”。它適合于工作繁忙、生活欠規(guī)律、不愿多次注射的人。調(diào)整劑量更精確,使血糖控制得更好。但其注射部位存在潛在感染和炎癥的風(fēng)險,導(dǎo)管的移位和堵塞會引起酮癥酸中毒。
胰島素筆
關(guān)鍵詞:輕松按鈕
推薦程度:★★★★
支持者:我不再怕痛和低血糖,有“筆”的日子,我相信糖尿病人也能“樂活”。
抱怨者:這么先進(jìn)的玩意,肯定好貴的……而且,我會用嗎?
專科醫(yī)生:胰島素筆外形酷似鋼筆,攜帶方便。同時,其內(nèi)部構(gòu)造獨(dú)具匠心,它將胰島素和注射裝置合二為一。“火藥”胰島素藥液儲存在筆芯中,筆芯放入筆芯架中,和筆身聯(lián)接,而筆身是一個調(diào)節(jié)劑量及注射的儀器,專門設(shè)計的一次性針頭超細(xì)超短,疼痛感很輕。病人使用時只需把劑量按鈕調(diào)節(jié)至所需的劑量單位,然后把針頭扎入皮下組織,按下劑量按鈕,即可完成注射。胰島素筆分為一次性胰島素筆和可重復(fù)使用的胰島素筆。胰島素筆的注射準(zhǔn)確度以及操作簡便性方面還在不斷取得突破,如諾和筆4筆身更細(xì)、更輕,易于患者持握;劑量調(diào)節(jié)視窗更大,讀數(shù)更清晰;所需注射推力減小一半,活塞桿可以直接推回,可以進(jìn)行簡單的劑量雙向調(diào)節(jié),使用起來更加易學(xué)、易用、易教;注射完成時特有“咔嗒”提示音,提醒患者注射已經(jīng)完畢。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥6231.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥22用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥781.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥18用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥1981)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥21適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥20用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥36用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥20