中醫(yī)上把蕁麻疹分為了哪幾種類型
風(fēng)寒外束型:癥見風(fēng)團(tuán)色澤淡紅,風(fēng)吹或接觸冷水后,風(fēng)團(tuán)和癢感加重.得暖則減.伴有惡風(fēng)畏寒,口不渴,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
風(fēng)寒外束型:癥見風(fēng)團(tuán)色澤淡紅,風(fēng)吹或接觸冷水后,風(fēng)團(tuán)和癢感加重.得暖則減.伴有惡風(fēng)畏寒,口不渴,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。
寒冷性蕁麻疹是比較有特點(diǎn)的,而且它的發(fā)病一般情況下也比較迅速。經(jīng)常表現(xiàn)為接觸冷水或其他冰冷物質(zhì)后,受冷區(qū)出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán),約半小時(shí)至1小時(shí)左右可消失
血清病性蕁麻疹。是由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見,還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。
喉頭黏膜受侵時(shí)則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身癥狀,應(yīng)特別警惕有無嚴(yán)重感染如敗血癥的可能。
皮膚瘙癢起疹,時(shí)隱時(shí)發(fā),小如麻點(diǎn),大如豆粒,為扁平硬節(jié),高出皮膚,一旦搔破,則連結(jié)成片,舌暗苔白,脈弦。蕁麻疹樣血管炎,伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,嚴(yán)重的可引起休克、左心衰、雙上肢疼痛等癥狀。
由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而導(dǎo)致的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán),有紅暈,可泛發(fā)全身,這類病人對(duì)乙酰膽堿敏感,可用乙酰甲基膽堿0。01mg作皮內(nèi)試驗(yàn)。
蕁麻疹一開始由于接觸導(dǎo)致患病,可它并非只發(fā)生在接觸部位,而是一種會(huì)蔓延至全身性的。其中,植物引起的蕁麻疹除風(fēng)團(tuán)外,還有紅斑、皮炎等;后一種情況其實(shí)比較少見,患者多為長(zhǎng)時(shí)間處理某種食物的個(gè)體。
感染病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等。像這一類的感染也容易引起蕁麻疹,比如上呼吸道感染的病毒及肝炎病毒,往往可改變機(jī)體的反應(yīng)性,引起蕁麻疹。
有些蕁麻疹是由變態(tài)反應(yīng)而引起。有些人可能患有此病可能與藥物有關(guān),而且這種過敏不一定先有藥物反應(yīng)。還有就是如果人們近期患有感染、昆蟲叮咬等也會(huì)引起蕁麻疹的發(fā)生。
一些抗原性的藥物以及組織胺釋放藥物,都可能會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹的病發(fā)。有些人可能喝啤酒也會(huì)誘發(fā)蕁麻疹,這是因?yàn)樵谄【浦谱鞯倪^程中酵母菌產(chǎn)生了少量的青霉素。