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警惕!母乳和夜奶也可引起兒童蛀牙

2015-10-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:5歲兒童乳牙齲病患病率為66%。筆者的診療工作中,更是每天接觸大量患有蛀牙的寶寶,不少十幾個(gè)月月齡的寶寶,蛀牙已經(jīng)十分嚴(yán)重
  日常生活中,隨處可見蛀牙的小朋友。2005年中國(guó)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,5歲兒童乳牙齲病患病率為66%。筆者的診療工作中,更是每天接觸大量患有蛀牙的寶寶,不少十幾個(gè)月月齡的寶寶,蛀牙已經(jīng)十分嚴(yán)重。
 
  而家長(zhǎng)們的困惑在于,寶寶沒有吃糖啊,兒童蛀牙是什么原因引起的呢?
 
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  母乳、夜奶都可能引起蛀牙
 
  目前被廣泛接受的齲病致病機(jī)制是“四聯(lián)學(xué)說”,即導(dǎo)致蛀牙共需4個(gè)條件。
 
  一是細(xì)菌因素,變形鏈球菌是導(dǎo)致齲齒最主要的細(xì)菌之一,主要從媽媽的口腔傳入嬰兒。
 
  二是宿主因素,即牙齒的存在。乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,礦化程度低,抗酸力弱,抵御齲蝕的能力較恒牙弱,更易蛀牙。
 
  三是飲食因素,兒童的飲食多為軟質(zhì)食物,黏稠性強(qiáng),含糖量高,部分食物更是導(dǎo)致蛀牙細(xì)菌產(chǎn)生毒素的物質(zhì)基礎(chǔ)。其中,蔗糖是導(dǎo)致變形鏈球菌分解產(chǎn)生酸性物質(zhì),破壞牙齒最主要的一種食物。
 
  四是時(shí)間因素,導(dǎo)致蛀牙的細(xì)菌和食物在牙齒上停留時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生齲齒的幾率就越高。兒童齲齒經(jīng)常是在夜晚進(jìn)行的,兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng),口腔又處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),口水分泌少,這有助細(xì)菌定植,增加蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。如果寶寶長(zhǎng)出乳牙后含著奶睡覺,夜間頻繁喂奶,蛀牙的概率會(huì)大大提高。
 
  喂養(yǎng)齲,曾經(jīng)也被叫做“奶瓶齲”,是目前兒童齲齒,特別是低齡兒童齲齒的重要類型。最初大家認(rèn)為“喂養(yǎng)齲”主要由奶瓶喂養(yǎng)引起,孩子含奶嘴睡覺,牙齒長(zhǎng)期浸泡在含糖的奶里,易被致齲菌腐蝕導(dǎo)致齲齒,因而稱之為“奶瓶齲”。
 
  現(xiàn)在,“喂養(yǎng)齲”的科學(xué)定義是指由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的齲齒。不良喂養(yǎng)習(xí)慣包括含奶瓶入睡,牙齒萌出后喂夜奶,延長(zhǎng)母乳或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間,過多飲用含糖飲料等。所以,喂養(yǎng)齲不都是奶瓶喂養(yǎng)的錯(cuò)。
 
  母乳作為寶寶營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要來源,是否也會(huì)引起蛀牙呢?
 
  從蛀牙產(chǎn)生的4個(gè)因素分析,細(xì)菌與牙齒均存在,母乳不含蔗糖,但有乳糖成分,同樣可被致齲細(xì)菌分解產(chǎn)生酸性物質(zhì)。如果致齲細(xì)菌和母乳停留在牙上時(shí)間足夠長(zhǎng),母乳是可能導(dǎo)致蛀牙的!只不過母乳比含有蔗糖的配方奶粉導(dǎo)致蛀牙的可能性要低些。
 
  這也是“喂養(yǎng)齲”不再被稱為“奶瓶齲”的原因。因?yàn)椴粏文唐课桂B(yǎng)會(huì)導(dǎo)致蛀牙,1歲以后,如果夜間仍舊頻繁母乳喂養(yǎng),就可能導(dǎo)致齲齒;1歲半到2歲及以上,如果夜間頻繁母乳喂養(yǎng),齲齒產(chǎn)生的概率會(huì)非常高。

  如何預(yù)防乳牙齲齒?
 
  我們用“四聯(lián)學(xué)說”來分析預(yù)防乳牙齲齒問題。
 
  首先是細(xì)菌因素,剛出生的嬰兒,口內(nèi)是沒有致齲細(xì)菌的,隨著食物的攝入,以及接觸有菌環(huán)境,特別是乳牙開始萌出(典型是在6個(gè)月左右)之后,細(xì)菌開始逐漸定居在口腔之中,最終在兩歲左右形成穩(wěn)定的口腔菌群生態(tài)系統(tǒng)。
 
  所以,家長(zhǎng)們要特別注意喂養(yǎng)工具的消毒,尤其是親近寶寶的家人一定要注意自己的口腔衛(wèi)生。
 
  其次是宿主即牙齒的因素,我們可以運(yùn)用氟化物來預(yù)防蛀牙。局部涂布氟保護(hù)漆是預(yù)防蛀牙簡(jiǎn)單有效的好辦法,但需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。
 
  建議寶寶出生之后就進(jìn)行口腔的清潔??梢杂们鍧嵉能洸祭p繞在手指上,輕輕擦拭寶寶的牙床和口腔,這同時(shí)有按摩的作用,有利于寶寶牙齒的萌出。長(zhǎng)牙之后就要開始刷牙,使用兒童含氟牙膏,減少致齲細(xì)菌和食物在牙面的停留時(shí)間。
 
  另外是食物和時(shí)間因素。頻繁夜奶與幼兒齲齒關(guān)聯(lián)密切,但并非絕對(duì)。如果寶寶牙齒清潔做得很好,夜奶后及時(shí)清理掉牙齒表面的奶水軟垢和菌斑,那致齲的4個(gè)條件就無(wú)法達(dá)成,蛀牙也就難以形成。
 
  如果家長(zhǎng)無(wú)法做到每次夜奶之后,都將寶寶牙齒清潔干凈,建議在一歲左右就要戒斷奶睡和夜奶的習(xí)慣。 
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