恐懼癥是對(duì)某種物體或某種環(huán)境的一種無理性的不適當(dāng)?shù)目謶指幸坏┟鎸?duì)這種物體或環(huán)境時(shí)恐懼癥患者就會(huì)產(chǎn)生一種極端的恐怖感以致會(huì)千方百計(jì)地躲避這種環(huán)境因?yàn)樗ε伦约簾o法逃脫

　　恐懼癥可分為三種類型：

　　單一或單純性恐懼癥即對(duì)某特定環(huán)境或某特定物體的恐懼如畏高畏乘電梯怕蛇怕蟲等這種單純性恐懼癥有此進(jìn)由于兒時(shí)某一次遭遇引起成長(zhǎng)后會(huì)逐步減弱但有些則在成人期驟然發(fā)生也無明顯原因單純性恐懼癥患者一般可以生活如常只需避開那些引起恐懼的因素就行了

　　社交恐懼癥即對(duì)公眾的注視或與他人交往都感到一種毫無根據(jù)的恐懼害怕自己的行為會(huì)帶來羞辱這種患者會(huì)回避在公眾場(chǎng)所吃飯甚至不敢利用公眾場(chǎng)所提供的種種方便

　　廣場(chǎng)恐懼癥即對(duì)公眾場(chǎng)所的恐懼患者害怕離開自己熟悉的“安全”地方例如家里他主要怕自己無法自我控制無力逃往安全地方

　　恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床相的一種神經(jīng)癥患者對(duì)某些特定的對(duì)象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼伴有回避行為恐懼的對(duì)象可能是單一的或多種的如動(dòng)物廣場(chǎng)閉室登高或社交活動(dòng)等患者明知其反應(yīng)不合理卻難以控制而反復(fù)出現(xiàn)

　　青年期與老年期發(fā)病者居多女性更多見國(guó)外報(bào)道一般人口中的患病率為‰我國(guó)各地調(diào)查患病率的平均值為‰左右

　　恐懼癥的病因與發(fā)病機(jī)理：

　　病因未明可能與下列因素有關(guān)：

　　一遺傳因素：Slater等（）報(bào)道患者的一級(jí)親屬中%的父母和%的同胞患神經(jīng)癥認(rèn)為遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)也有人指出：至今尚無證據(jù)表明遺傳在本病的發(fā)生中起重要作用

　　二性格特征：病前性格偏向于幼稚膽小含羞依賴性強(qiáng)和內(nèi)向

　　三精神因素：在發(fā)病中常起著更為重要的作用例如某人遇到車禍就對(duì)乘車產(chǎn)生恐懼可能是在焦慮的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對(duì)之發(fā)生恐懼并固定下來成為恐怖對(duì)象

　　對(duì)特殊物體的恐怖可能與父母的教育環(huán)境的影響及親身經(jīng)歷（如被狗咬過而怕狗）等有關(guān)心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為恐怖是被壓抑的潛意識(shí)的焦慮的象征作用和取代作用的結(jié)果條件反射和學(xué)習(xí)機(jī)理在本癥發(fā)生中的作用是較有說服力的解釋

　　恐懼癥的臨床表現(xiàn)：

　　恐怖癥通常急性起病以面對(duì)某一物體或處境爆發(fā)一次焦慮發(fā)作為先驅(qū)患者雖知這種恐怖是過份和不必要的但不能克制不接觸或脫離所恐怖對(duì)象時(shí)則表現(xiàn)正常因此常伴有回避行為

　　恐怖對(duì)象可歸納為三類：

　　一處境恐怖：對(duì)街道廣場(chǎng)公共場(chǎng)所高處或密室等處境恐懼因此不敢出門而回避這些場(chǎng)所

　　二社交恐怖：對(duì)需要與人交往的處境感到恐怖而力求避免如與人交談等

　　三單純恐怖：如對(duì)針剪刀筆尖等物體發(fā)生恐怖時(shí)稱銳器恐怖；對(duì)貓狗鼠蛇等動(dòng)物發(fā)生恐怖稱動(dòng)物恐怖

　　恐懼癥的病程和預(yù)后：

　　病程雖長(zhǎng)但預(yù)后良好一般經(jīng)數(shù)年后可逐漸好轉(zhuǎn)或痊愈

　　恐懼癥的診斷依據(jù)與鑒別診斷：

　　一某些特定對(duì)象可引起強(qiáng)烈恐怖或焦慮不安并竭力回避患者認(rèn)識(shí)到這種回避反應(yīng)是不合理和不必要的但不能擺脫

　　二自知力良好要求治療

　　三妨礙了工作學(xué)習(xí)或日常生活的正常進(jìn)行

　　四病程可長(zhǎng)可短研究病例病程至少為個(gè)月

　　五排除精神分裂癥抑郁癥強(qiáng)迫癥及伴發(fā)于其它精神疾病和軀體疾病的恐怖癥狀

　　恐懼癥的鑒別診斷：

　　一強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫癥是對(duì)來自自身的觀念或行為不可克制地反復(fù)去想去做自己無力避免；而恐怖癥則只對(duì)外界特定對(duì)象發(fā)生恐懼并主動(dòng)回避

　　二精神分裂癥：精神分裂癥患者也可有不合情理的恐怖和回避反應(yīng)但這些癥狀是基于某些妄想觀念或思維障礙的由于無自知力而堅(jiān)信是必要的隨著病情發(fā)展及特征性癥狀的逐漸顯露鑒別不困難

　　恐懼癥的治療：

　　一：行為治療：行為矯正是主要治療方法之一常用方法有系統(tǒng)脫敏療法驟進(jìn)的暴露療法計(jì)劃實(shí)踐法和生物反饋療法

　　二藥物治療：抗焦慮藥與抗抑郁藥能消除患者的焦慮和抑郁情緒有利于行為矯正