據(jù)調(diào)查,60歲以上人群中患老年癡呆的比率為1%以上,而到85歲此比率就上升到20-30%,其已成為嚴(yán)重威脅老年人健康的四大疾病之一。老年癡呆癥患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女、穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻視,給自己和周圍的人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱。
隨著我國(guó)老年人口的快速增加,老年人的健康問(wèn)題正逐步成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),老年癡呆、高血壓病及心腦血管病成為目前威脅老年人健康的常見疾患。目前我國(guó)老年人口已達(dá)到1.44億人,其中65歲以上每20人就有1人患老年癡呆,但是由于它起病隱匿,容易被患者及家屬所忽視,從而錯(cuò)過(guò)了最佳的診療時(shí)機(jī)。
擦身而過(guò)的老年癡呆
造成老年期癡呆的原因有很多,其中最常見的是阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease),約占59%,即通常所說(shuō)的“老年性癡呆。阿爾茨海默病是老年人的腦部疾病,患者的腦細(xì)胞會(huì)急速退化,而非正常的老化現(xiàn)象。記憶的喪失可能是阿爾茨海默病最顯而易見的特點(diǎn),尤其是記不住剛剛發(fā)生的事或是最近才獲得的訊息。
初始的癥狀細(xì)微而漸次的出現(xiàn),不易察覺(jué),往往被人們誤認(rèn)為是衰老的表現(xiàn),與我們擦身而過(guò)。隨著病情進(jìn)展,記憶的喪失越來(lái)越嚴(yán)重,甚至沒(méi)辦法認(rèn)得自己的親友,找到回家的路。與此同時(shí),患者也會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言和情緒上的障礙,例如在談話時(shí)沒(méi)辦法找到適當(dāng)?shù)挠米郑愿褡兊卯惓┰?、猜疑,不喜歡與人交流等,到了后期,病患在生活各方面都需要他人的協(xié)助,像是洗澡、吃東西、上廁所等,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。以下是阿爾茨海默病的十大危險(xiǎn)信號(hào):
一、記憶力日漸衰退,影響日常起居活動(dòng)
例如:炒菜放兩次鹽,做完飯忘記關(guān)煤氣;
二、處理熟悉的事情出現(xiàn)困難
勝任日常家務(wù),如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟;
三、語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難
例如:忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ),說(shuō)的話或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解;
四、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆
例如:不記得今天幾號(hào)、星期幾,自己在哪個(gè)省份;
五、判斷力日漸減退
例如:烈日下穿著棉襖,寒冬時(shí)卻穿薄衣;
六、理解力或合理安排事物的能力下降
例如:跟不上他人交談的思路,或不能按時(shí)支付各種賬單;
七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?/p>
例如:將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī);
八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常
例如:情緒快速漲落,變得喜怒無(wú)常;
九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變
例如:可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等;
十、失去做事的主動(dòng)性
例如:終日消磨時(shí)日,對(duì)以前的愛(ài)好也沒(méi)有興趣。
當(dāng)出現(xiàn)上述危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),就需要警惕阿爾茨海默病的可能。
早期、規(guī)范治療至關(guān)重要
阿爾茨海默病在目前仍是一種漸進(jìn)性的、不可逆的、尚無(wú)法治愈的疾病,但是早期的規(guī)范治療可以延緩疾病的進(jìn)展,甚至能夠恢復(fù)部分功能。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于阿爾茨海默病患者至關(guān)重要。當(dāng)懷疑自己得了阿爾茨海默病時(shí),應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科的記憶障礙??崎T診就診,提供詳細(xì)的病史,接受相關(guān)的神經(jīng)心理測(cè)試以及血液學(xué)、頭顱影像學(xué)等輔助檢查來(lái)明確診斷。
針對(duì)阿爾茨海默病的治療,目前主要包括心理治療、支持性治療及藥物治療三個(gè)方面。心理治療方面,要引導(dǎo)患者勇于接受患病現(xiàn)實(shí),正視疾病帶來(lái)的不便,鼓勵(lì)患者多與他人溝通、交流,同時(shí)家屬應(yīng)給予更多的包容、關(guān)心、愛(ài)護(hù)和陪伴,定期帶領(lǐng)患者去醫(yī)院就診,督促按時(shí)服藥。支持性治療方面,包括改善和提高軀體功能和營(yíng)養(yǎng)狀況,積極用腦,適度鍛煉等。
藥物主要有三類:
?、僮饔糜谏窠?jīng)遞質(zhì)的藥物:膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊等),是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)用藥,中國(guó)老年期癡呆防治指南推薦的首選用藥;
②其它作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物:如谷氨酸受體拮抗劑-美金剛;
③其它包括抗氧化劑、腦血管擴(kuò)張劑、腦代謝激活劑等輔助用藥,如維生素E、尼莫地平、銀杏葉等。
專家們指出,阿爾茨海默病其實(shí)是一種常見病,不要因?yàn)殄e(cuò)誤的羞恥感而延誤了看病和治療的時(shí)機(jī),早診斷、早治療是延緩疾病進(jìn)展的唯一方法。當(dāng)懷疑自己患有阿爾茨海默病時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科的??崎T診就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,堅(jiān)信正確的治療和鍛煉,才是開啟美好記憶之門的金鑰匙。
輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥72補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265提高記憶力, 預(yù)防高血壓 ,預(yù)防老年癡呆,改善耳鳴眩暈。
健客價(jià): ¥135有助于心血管健康,提高抵抗力,預(yù)防感冒,呵護(hù)心腦血管健康,預(yù)防老年癡呆,延緩衰老等。
健客價(jià): ¥179本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥23降低膽固醇和甘油三酯的含量,從而降低血液粘稠度,促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、腦溢血、腦血栓和老年癡呆,并可緩和痛風(fēng)及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥134